Желчный пузырь – это резервуар, в котором накапливается жёлчь, вырабатывающаяся печенью. Желчь выполняет целый комплекс разнообразных функций, в основном, связанных с процессом пищеварения. Диагностика заболеваний или нарушений в работе желчного пузыря у детей – одна из насущных проблем гастроэнтерологии. В этой связи часто назначается УЗИ желчного пузыря ребенку.
Различные виды рентгеновских исследований в педиатрии не проводят из-за возможного негативного воздействия на организм. Ультразвуковое исследование (УЗИ) не имеет противопоказаний, безвредно и физиологично. При этом результаты обследования позволяют получить полную информацию о состоянии исследуемого органа.
Содержание
Когда назначают?
УЗИ желчного пузыря врач может назначить:
- при появлении симптомов, позволяющих заподозрить характерные для этого органа патологии;
- в случае необходимости всестороннего обследования;
- при врождённых аномалиях, которые могут оказывать влияние на работу пищеварительной системы или на весь организм;
- при необходимости контролировать состояние органов ЖКТ после операции по удалению желчного пузыря.
Симптомы, при которых проводится исследование:
- ощущение горечи во рту;
- пожелтение кожи или белков глаз;
- тошнота, понос, рвота;
- острая режущая боль в правом подреберье;
- увеличенные размеры печени, обнаруживающиеся при осмотре, болезненная пальпация;
- существенная потеря веса, отсутствие аппетита у ребенка.
Любая травма в области брюшной полости – это также повод для проведения УЗИ.
Подготовка
Для того чтобы исследование предоставило врачу точную информацию, необходимо правильным образом подготовиться к проведению процедуры:
- УЗИ пищеварительной системы делают только натощак. Прекратить приём пищи и воды необходимо за 8 часов до проведения процедуры. Важно, чтобы последние блюда, съеденные ребёнком, были сытные, но легко усваивались организмом.
- В случае необходимости приема лекарств важно обсудить с врачом возможность их отмены. Рекомендации специалиста нужны пациентам с недугами, требующими соблюдения определенного режима питания.
- Важно принять меры по предотвращению скопления газов в кишечнике. Для этого врач может назначить специальные препараты. Перед проведением исследования необходимо опорожнить кишечник.
Готовить ребёнка к процедуре необходимо, учитывая его возраст. Малышей, которым не исполнился год, не следует кормить за три часа до проведения УЗИ.
Ребенка возрастом до трёх лет можно покормить за 4 часа до процедуры, а детей до восьми лет – за шесть часов.
Более старшим пациентам рекомендуется применять общие правила подготовки к исследованию.
Как делают?
Ребенку необходимо объяснить особенности происходящего. При проведении УЗИ пациент лежит на спине, врач исследует органы через стенку живота с помощью датчика. Кожа при этом должна быть смазана специальным гелем.
Справка! Продолжительность сеанса – не более 20 минут.
В некоторых случаях врач высказывает просьбы задержать дыхание, повернуться или надуть живот.
Патологии
По результатам обследования можно диагностировать ряд патологий:
- желчнокаменная болезнь;
- острый холецистит;
- наличие полипов;
- дискинезия желчных путей;
- водянка желчного пузыря;
- холангит;
- холедохолитиаз;
- аденокарцинома (в случае наличия врождённых аномалий).
Также может быть выявлено скопление кристаллов холестерина в слизи, которая покрывает стенки желчного пузыря.
Норма и расшифровка
Размеры здорового желчного пузыря у детей могут разными. Этот показатель оценивается в зависимости от роста, веса и возраста ребёнка.
Нормальными считаются следующие показатели:
- для малыша до 5-ти лет: ширина — 14-23 мм, длина — 29-52 мм;
- у ребенка до 8-ми лет: ширина — 10-24 мм, длина — 44-74 мм;
- для детей до 11-ти лет: ширина —12-32 мм, длина — 34-65 мм;
- у детей старшего возраста (до 16-ти лет): ширина —13-28 мм, длина — 38-80 мм.
Насколько размеры органа младенцев соответствуют норме, врач определяет в зависимости от массы и роста малыша.
Важно! Желчный пузырь ребёнка может иметь нестандартную форму, но это ещё не является свидетельством патологии.
Важно, чтобы структура пузыря была однородная, не наблюдалось тканевых изменений. Контуры при отсутствии заболеваний описываются как ровные с гладкой поверхностью.
Уменьшение размеров
Если врачом во время УЗИ обнаружено, что желчный пузырь ребенка уменьшен, данный факт может сигнализировать об избыточном сокращении органа (гипертоническая форма). Данное явление так же могут вызывать следующие факторы:
- вирусный гепатит;
- холецистит (в том числе хроническая форма);
- врождённые аномалии (например, недоразвитость органа — гипоплазия);
- несоблюдение рекомендаций врача при подготовке к УЗИ (обильный ужин перед сном).
В случае несоблюдения рекомендаций при подготовке к исследованию ребенку необходимо за полчаса до еды съесть продукт, насыщенный жирами, что активизирует процесс желчеотделения. Желчный пузырь быстрее наполнится, и его можно будет исследовать.
Исследование с нагрузкой
Для уточнения диагноза иногда необходимо проводить обследование с функциональной пробой. Для такого вида УЗИ необходимо:
- Сделать обследование органа без нагрузки.
- Перед вторым этапом УЗИ съесть рекомендованную врачом пищу, для того чтобы создать требуемую нагрузку на желчный пузырь.
- Через четверть часа проводится повторное обследование, которое повторяется дважды через 15 минут.
Орган исследуется при положении ребенка на спине и на боку.
Узи желчного пузыря плода
УЗИ желчного пузыря у ещё не рождённого младенца возможно, однако это требует достаточной квалификации специалистов, проводящих процедуру. Такое обследование проводится при необходимости, начиная с 15 недель беременности. Точное представление о состоянии пищеварительной системы можно получить после повторного более позднего обследования (после 20 недель беременности).
Где сделать и сколько стоит
Исследование УЗИ может проводить специалист-диагност в поликлинике или медицинском стационаре. При экстренной необходимости можно вызвать врача на дом. Однако такое обследование проводится в частном порядке. Примерная стоимость УЗИ органов брюшной полости ребёнку (включая желчный пузырь) — от 1800 рублей.
Заключение
Практически нет состояний, при которых был бы противопоказан такой вид диагностики.
При должной подготовке данные УЗИ являются материалом для определения степени патологии и назначения эффективных методов лечения.
Когда и как делают УЗИ желчного пузыря ребенку: норма и расшифровка Ссылка на основную публикацию
Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/rebyonku/zhelchnyi-puzyr-rasshifrovka.html
Подготовка к УЗИ желчного пузыря: правила, можно ли есть и пить перед процедурой
Диагностика с помощью ультразвука является не инвазивным, доступным и безопасным методом исследования внутренних органов. Одним из них является УЗИ желчного пузыря, подготовка к которому проводится по определенной методике.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
Диагностика проводится не только самого органа и его протоков, но часто сочетается с обследованием печени. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет оценить его функцию, наличие или отсутствие патологических образований в органе.
Как надо подготовиться к УЗИ желчного пузыря, чтобы результат диагностического исследования был максимально достоверным? Для этого необходим правильный подход и соблюдение определенных правил подготовки к процедуре.
Общие правила подготовки к ультразвуковой диагностике
За несколько дней до проведения обследования пациент должен скорректировать свой режим дня. Основное внимание в это время уделяется соблюдению диеты, так как поступившая в желудок пища провоцирует выделение различных секреторных жидкостей.
Желчь, участвуя в процессе пищеварения, выделяясь по протокам из пузыря, вызывает его вздутие, что затрудняет визуализацию органа и его диагностику. Поэтому, подготовка к проведению УЗИ желчного пузыря должна осуществляться по определенным правилам, включающие в себя обязательные условия:
- желудок и кишечник не должны содержать пищу и газы, чтобы обеспечить свободный «проход» ультразвуковой волне и дать реальный и качественный обзор органа;
- желчный пузырь должен содержать максимальный объем желчи, так как даже прием жидкости в небольшом количестве провоцирует отток желчи из органа. Поэтому, 12-14 часовой голодный период перед обследованием предполагает полный отказ не только от пищи, но и от приема воды или другой жидкости;
- исследование органа проводится только натощак;
- исключить употребление алкоголя, жевательной резинки и курения, так как никотин и жевание может спровоцировать сокращение желчного пузыря;
- если имеет место прием каких-либо препаратов, необходимо об этом поставить в известность врача и согласовать время дальнейшего их употребления;
- прекращается прием лекарств, обладающих спазмолитическим и обезболивающим действием до окончания обследования УЗИ.
Рекомендации в зависимости от вида обследования
Ультразвуковая диагностика может проводиться любого органа. При некоторых исследованиях подготовка не проводится. Но если необходимо обследовать органы брюшной полости или малого таза, то, в этом случае, надо готовиться к УЗИ. В зависимости от исследуемого органа, рекомендации будут следующими:
- при диагностике почек и органов малого таза – важно, чтобы мочевой пузырь был полным, для чего перед обследованием за 1-1,5 часа пациент должен принять воду в количестве 1 литра;
- при диагностике желудка и кишечника – соблюдение диеты в течение 3-5 дней с исключением ряда продуктов;
- при диагностике матки или яичников – специальная подготовка не требуется, но обследование проводится на первой фазе месячного цикла.
Как правильно провести подготовку к УЗИ и получить достоверный результат исследования, по этому поводу все рекомендации будут даны специалистом. Сделать диагностику определенного органа возможно по полису ОМС как взрослым пациентам, так и детям. Процедура может быть проведена в условиях больницы или амбулаторно в кабинете УЗИ.
Особенности подготовки к УЗИ желчного пузыря для детей
Если ребенку назначается УЗИ желчного пузыря, подготовка к процедуре требует более внимательного и точного соблюдения определенных правил. Исследование может быть назначено детям разного возраста. Учитывая определенный режим питания разных детских возрастных групп, подготовка к УЗИ имеет свои особенности:
- у детей до года – перед диагностикой ребенок не должен кормиться в течение 2 или 4 часов до обследования, то есть необходимо пропустить одно кормление ребенка. За час до проведения УЗИ прекращается дача жидкости малышу. За это время желчный пузырь наполняется секретом, и проведение УЗИ становится возможным;
- у детей от 1 до 3 лет – перед обследованием «голодный» промежуток времени составляет не меньше 4 часов, а прием жидкости прекращается за 1 час до манипуляции;
- у детей старше 3 лет – с возрастом период воздержания от приема еды увеличивается до 6-8 часов, а прием жидкости ребенком прекращается также за 1 час до процедуры.
Коррекция ежедневного меню малыша проводится за 2-3 дня до обследования УЗИ желчного пузыря. Если родители в отношении ребенка соблюдают все рекомендации врача по подготовке его к УЗИ, результат обследования будет максимально точным.
Особенности питания в период подготовки к УЗИ желчного пузыря
Чтобы подготовка к процедуре УЗИ желчного пузыря у взрослых пациентов прошла успешно, необходимым условием для правильной диагностики является соблюдение диеты в рационе питания. Желчный пузырь должен быть подготовлен. А это возможно только при отказе от определенного вида продуктов и прекращении приема пищи за 12-14 часов до обследования.
Что можно есть и пить при подготовке к УЗИ желчного пузыря? За 3 дня до проведения исследования из рациона питания подлежат исключению продукты, провоцирующие метеоризм. К ним относятся:
- рыба и мясо жирных сортов;
- ржаной хлеб;
- кондитерские изделия;
- кислые молочные продукты и цельное молоко;
- бобовые — горох, фасоль, чечевица;
- свежие овощи – картофель, лук, капуста любых сортов;
- сладкие фрукты;
- свежевыжатые соки;
- любые газированные и алкогольные напитки;
- различные специи – корица, перец, горчица;
- кофе и крепкий черный чай.
Перед УЗИ желчного пузыря во время подготовки, в течение этих 3 дней, пациент обязан принимать до 2л воды ежедневно без учета других жидкостей. Питание должно быть дробным, 4-5 раз в день с одинаковым интервалом во времени между приемом пищи, а одноразовые порции еды небольшого объема, не более 200 г.
Приготовление пищи осуществляется на пару, методом варки или запекания без корочки. Любые жареные продукты полностью исключаются из употребления.
Источник: https://uzi.guru/zhivot/zh-p/uzi-zhelchnogo-puzyrya-podgotovka.html
Как делают УЗИ желчного пузыря: показания, подготовка, методы проведения, заключение, цены
Специалист при абдоминальном УЗИ визуализирует желчный пузырь и его протоки, печень, поджелудочную железу, почки, селезенку. Это безболезненная неинвазивная процедура, позволяющая диагностировать многие заболевания.
Что можно увидеть на УЗИ желчного пузыря?
Обследование позволяет определить следующие характеристики:
- размеры органа;
- объем;
- расположение относительно других органов;
- сократительную функцию;
- толщину стенок;
- диаметр протоков;
- наличие опухолей, полипов, камней в полости органа;
- сгустки желчи.
При ультрасонографии можно выявить такие заболевания, как:
- Холецистит – воспалительное заболевание, для которого характерно утолщение стенок, нечеткость контуров, увеличение органа при остром процессе и уменьшение – при хроническом.
- Дискинезия – функциональные нарушения, проявляющиеся нарушенной моторикой органа. Визуально на мониторе определяются перегиб органа, повышенный тонус стенок.
- ЖКБ – болезнь, вызванная камнями в пузыре (холелитиаз). Визуализируются патологические включения, утолщение, нечеткость контуров стенок.
- Холангит – воспаление протоков, при котором на мониторе видны утолщенные стенки, увеличенный диаметр протоков.
- Холестероз желчного пузыря – такое заболевание, определяемое на УЗИ, при котором откладываются липиды на стенке органа, изменяя его контуры и толщину.
- Аномалии развития. Визуализируются отсутствие органа, удвоение, выпячивания стенок (дивертикулы), нетипичная локализация.
- Деформация органа. Определяется неправильная форма исследуемого органа.
- Эмпиема – скопление гнойного содержимого. Для эмпиемы характерны утолщенные стенки, взвесь в полости органа.
- Новообразования: полипы, опухоли. Врач видит образования разных размеров, изменение контуров, утолщение стенок органа.
Показания
Для диагностики заболеваний гастроэнтеролог направляет человека на УЗИ желчного пузыря при следующих показаниях:
- симптомы со стороны ЖКТ (горький привкус, боль или дискомфорт в правом боку, желтоватый оттенок кожи, глаз);
- неправильное питание;
- высокий уровень печеночных ферментов;
- ЖКБ;
- травма брюшной полости;
- отравление организма;
- ожирение;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- длительный курс медикаментозной терапии;
- перед назначением и приемом гормональной контрацепции;
- подозрение на онкологию;
- контроль эффективности лечения заболеваний;
- УЗИ контрольное после удаления желчного пузыря.
УЗИ желчного пузыря у ребенка проводят при:
- желтушности кожи и глаз;
- диспепсических расстройствах (тошнота, рвота, нарушение стула);
- боли в животе неясной причины;
- беспричинном снижении веса;
- отсутствии аппетита;
- новорожденным и недоношенным детям.
Противопоказания
Ультразвуковое исследование разрешено даже детям и беременным, т. к. оно безопасно. Абсолютных противопоказаний не имеет. Относительными противопоказаниями являются нарушения целостности кожного покрова: ожоги, раны, инфекционные процессы.
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?
При назначении УЗИ желчного пузыря возникает вопрос, как подготовиться к обследованию. От подготовки будут зависеть результаты обследования. Несоблюдение диеты, отказ от очистки кишечника от кала и газов приведут к искажению результатов.
Памятка по подготовке к УЗИ желчного пузыря:
- Диета.
- Медикаменты.
- Подготовка непосредственно перед обследованием.
Диета
Соблюдение диеты перед УЗИ желчного пузыря состоит в употреблении вареной, тушеной, запеченной еды. Диету нужно начинать за 5–7 дней до обследования.
Что нельзя есть перед исследованием:
- жареную, жирную пищу;
- консервированные продукты;
- специи;
- фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
- хлеб;
- молочные продукты;
- спиртные напитки.
Медикаменты
Прием лекарств начинается за 3 дня:
- Ферменты по 1 т. 3 р/д: «Фестал», «Креон», «Мезим». Эти препараты нормализуют пищеварение, помогают пище усваиваться, уменьшают образование газов в кишечнике.
- Препараты для уменьшения образования газов принимать по 1 т. после еды: «Эспумизан», «Смекта», «Активированный уголь».
Подготовка непосредственно перед обследованием
Накануне и в день процедуры:
- Легкий ранний ужин (максимум в 19 часов).
- Вечером или утром опорожните кишечник.
- Исследование проводится натощак, поэтому утром перед УЗИ нельзя есть и пить воду. Если процедура запланирована на послеобеденное время, то можно за 6 часов выпить чай с сухариком.
- Запрещено курить, жевать жевательную резинку, пить воду за 3 часа до исследования.
- На процедуру нужно прийти с пробным завтраком.
Варианты желчегонного завтрака для УЗИ:
- 2 желтка;
- 200 грамм творога;
- 1 ст. сливок жирностью 25% и более;
- горький шоколад и банан;
- раствор сорбита.
Методы проведения
УЗИ желчного пузыря у взрослых и детей проводится одинаково. Время процедуры от 15 до 60 минут. Единственное, отличается временной промежуток, в течение которого нельзя употреблять пищу:
- грудные дети – 3 часа;
- дети до 3 лет – 4 часа;
- до 8 лет – 4–6 часов;
- до 12 лет – 6 часов;
- старше 12 лет – как взрослые.
Простое ультразвуковое исследование
Человек ложится на кушетку, освобождает живот от одежды. Врач при помощи датчика и специального геля проводит обследование. Если исследуемый орган прикрыт кишечником, то человека просят глубоко вдохнуть или повернуться на левый бок. Для исключения наличия патологических включений в полости органа УЗИ проводят в нескольких положениях (стоя, в наклоне).
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции
- Синонимы: динамическая эхохолесцинтиграфия, УЗИ с желчегонным завтраком, УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой. УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции проводят в несколько этапов.
- Сначала проводится обычное эхосканирование, затем человек принимает желчегонный завтрак. Через 10 минут проводят повторную диагностику, затем третий раз через 15 минут и четвертый раз тоже через 15 минут. Обследование позволяет определить, как сокращается орган в реальном времени.
Динамическая эхохоледохография после холецистэктомии
- Методика проведения схожа с УЗИ с нагрузкой, только повторная диагностика проводится через больший промежуток времени. Назначается для динамической оценки состояния после удаления желчного пузыря (холецистэктомии).
- Сначала оценивается холедох натощак, затем человек принимает раствор сорбита. Через 30 и 60 минут проводится повторное УЗИ состояния желчных протоков. При этом врач помечает в заключении, имеются ли болевые ощущения после пищевой нагрузки.
Ультразвуковое исследование с ЦДК
Улучшенный способ диагностики на предмет наличия новообразований, камней, холестериновых отложений, полипов – ультразвуковое исследование с ЦДК. ЦДК – это цветовое допплеровское картирование, которое позволяет видеть изображение в цветовом формате на мониторе компьютера. ЦДК отражает еще и характеристики кровотока.
Эндоскопическое эхосканирование
Проведение эндоскопической ультрасонографии желчного пузыря выполняется путем проглатывания человеком эндоскопа, оборудованного ультразвуковым датчиком. Такое обследование дает наиболее точные данные по сравнению с обычным эхосканированием.
Расшифровка результатов
В заключении УЗИ желчного пузыря есть расшифровка норм показателей:
- Форма: грушевидная, овальная.
- Контуры: четкие.
- Дно органа может выступать до 1,5 см из-под края печени.
- Размеры органа: длина 7–10 см, ширина 3–5 см; поперечный размер 3–3,5 см.
- Объем: 30–70 куб. см.
- Толщина стенок: не более 4 мм.
- Диаметр общего желчного протока (холедоха) в норме на УЗИ: 6–8 мм;
- Внутренний диаметр долевых желчных протоков: не более 3 мм.
Размеры желчного пузыря у детей в норме по УЗИ:
| Возраст | Длина, мм | Ширина, мм |
| 2–5 лет | 42 (29–52) | 17 (14–23) |
| 6–8 лет | 56 (44–74) | 18 (10–24) |
| 9–11 лет | 55 (34–65) | 19 (12–32) |
| 12–16 лет | 61 (38–80) | 20 (13–28) |
Варианты отклонений от нормы, которые можно увидеть в заключении:
- Утолщение стенки и нечеткие контуры, внутренний двойной контур – признаки воспаления.
- Деформация, аномалия развития.
- Взвесь в желчном пузыре – признак патологических образований (песок, сгустки желчи, гной).
- Новообразование.
- Симптом отключенного желчного пузыря на УЗИ – признак запущенной ЖКБ.
- Симптом сокращенного желчного пузыря на УЗИ – признак нарушения моторики (дискинезии).
Если вы проходите обследование не в первый раз, то возьмите с собой предыдущие заключения. Это поможет врачу отследить динамику изменений.
Стоимость услуги
Прежде чем определиться, где лучше сделать УЗИ желчного пузыря, обратите внимание на профиль медучреждения. Любые государственные и коммерческие медцентры предлагают подобные услуги, но т. к. орган относится к гастроэнтерологии, то желательно выбрать медучреждение этого профиля.
Стоимость начинается от 500 рублей. В государственной клинике ультразвуковое исследование проводят бесплатно.
Ультрасонография позволяет быстро и безболезненно оценить состояние органа, выявить заболевания на ранних стадиях. Рекомендуется проводить исследование в динамике (через 2–3 недели). Процедура доступна по цене, высокоинформативна, широко распространена.
Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Расскажите о своем знакомстве с эхосканированием органов брюшной полости. Будьте здоровы.
Как делают УЗИ желчного пузыря: показания, подготовка, методы проведения, заключение, цены Ссылка на основную публикацию
Источник: https://uziman.ru/bryushnaya-polost/ultrazvukovoe-issledovanie-zhelchnogo-puzyrya
Узи желчного пузыря у детей
- Домашний бизнес на огурцах Лучший способ похудеть без диет и препаратов!
Показания:
- подозрение на холецистит,
- болезненность в правом подреберье или животе,
- желтуха,
- панкреатит,
- понос, кал белого цвета,
- горечь во рту,
- закупорка желчевыводящих путей,
- раздражительность, зуд кожи,
- подозрение на желчекаменную болезнь,
- камни.
Узи желчного пузыря у детей – подготовка
- Направление на исследование даёт педиатр или гастроэнтеролог.
- Проводить обследование нужно натощак.
- Последний приём еды должен быть не менее чем за 8 часов.
- За три дня прекратить приём продуктов, вызывающих повышенное газообразование (газированная вода, чёрный хлеб, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, капуста, бобовые).
- Накануне не рекомендуется кушать жирную пищу и переедать.
- За день до процедуры нужно избегать стрессы и не выполнять физические нагрузки.
- Перед исследованием нельзя пить даже воду.
- За несколько часов необходимо опорожнить кишечник.
Исследование проводится на спине с задержкой дыхания, стоя, сидя, лёжа на боку.
Норма Узи желчного пузыря у детей изменяется в зависимости от их возраста. Размер колеблется в довольно широких рамках. Доктора считают, что его диаметр не должен превышать 3.5 см, длина 7.5 см, а объём у детей старшего возраста не должен быть больше 200 мл.
Эхограмма может показать общий и пузырный желчные протоки, однако различить их невозможно, поэтому называют «общий желчный проток». Его ширина не должна быть больше 8 мм, средний размер 4.1 мм. Как правило, в нормальном состоянии внутрипеченочные протоки не видны.
Если же они визуализируются – это сигнал того, что возникла механическая желтуха или холестаз.
Желчный пузырь считается здоровым, если он имеет нормальные размеры и форму, его стенки не уплотнены, желчь нормально выделяется, а в его полости отсутствуют камни и песок. В некоторых случаях незначительное количество песка может быть нормой.
Если ребёнку будут проводить ультразвуковое исследование уже не первый раз, тогда с собой необходимо взять все предыдущие фотографии и распечатки. Такая информация будет полезна для специалиста – с её помощью он сможет отследить динамику и сделать точное заключение.
На Узи желчного пузыря у детей цена в среднем колеблется около 550-800 рублей.
Источник: http://deti-i-my.ru/uzi-zhelchnogo-puzyrya-u-detej.html
Узи желчного пузыря
Показания
Узи желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:
- частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
- ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
- чувство горечи во рту;
- желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
злостное нарушение питания:
- злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
- нерегулярные приемы пищи;
- чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
- длительный прием лекарственных средств;
- отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
- желчнокаменная болезнь;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- травмы брюшной полости;
- различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
- мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
- при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
- ожирение;
- контроль эффективности лечения.
На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).
Противопоказания
Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.
Подготовка к Узи желчного пузыря
- Программа подготовки к Узи желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.
- Диета перед УЗИ
За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:
- употребление жирной пищи и алкоголя;
продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. К ним относятся:
- зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
- сырые овощи, фрукты и ягоды;
- кисломолочные продукты;
- бобовые;
- газированные напитки, кофе и крепкий чай.
В пищу можно употреблять
- нежирный творог,
- отварную или паровую рыбу,
- каши на воде,
- куриное мясо или говядину,
- яйца «всмятку»;
Во время еды принимать ферментные препараты (мезим, фестал, креон) и средства против метеоризма (эспумизан, смекта, мотилиум, активированный уголь), но не чаще, чем 3 раза в сутки.
Накануне исследования:
- последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара, и не позднее 19.00;
- необходимо опорожнить кишечник естественным путем. При невозможности этого можно воспользоваться легким слабительным средством или микроклизмой;
Утро перед УЗИ:
- если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
- если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
- за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
- также запрещается курить и пользоваться жевательной резинкой.
Важно! Узи желчного пузыря проводится строго натощак. В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.
Методика проведения
Где делают Узи желчного пузыря
Оптимальным вариантом будет УЗИ всех органов пищеварительной системы. Поэтому желательно проходить ультразвуковую диагностику в специализированном профильном (гастроэнтерологическом) центре и наблюдаться у одного специалиста.
Простое Узи желчного пузыря
- Узи желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.
- Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.
- С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.
Узи желчного пузыря с определением функции
- Другое название процедуры – УЗ диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия.
- Процедура дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени.
- После первичного осмотра желчного пузыря натощак, обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.
- Затем диагностику повторяют трижды с интервалами в 5, 10 и 15 минут.
УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре (динамическая эхо-холедохография)
- Врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак. Затем пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.
- В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от больного жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.
Расшифровка результатов
Во время процедуры врач оценивает следующие показатели:
- расположение органа и его подвижность;
- форма, размеры, толщина стенок желчного пузыря;
- диаметр желчных протоков;
- сократительная функция органа;
- наличие камней, полипов, новообразований.
Размеры желчного пузыря в норме
- длина 7-10см;
- ширина 3-5см;
- поперечный размер 3-3,5см;
- объем от 30 до 70 куб. см;
- толщина стенок до 4мм;
- общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
- внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3мм.
Форма желчного пузыря грушевидная или овальная, контуры четкие, дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см.
Что может выявить Узи желчного пузыря
С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:
- острый холецистит
- утолщение стенки желчного пузыря более 4мм;
- увеличение размеров желчного пузыря;
- множественные внутренние перегородки;
- усиленный кровоток в пузырной артерии;
- хронический холецистит
- уменьшение размеров желчного пузыря;
- утолщение, уплотнение и деформация стенки;
- контуры размытые и нечеткие;
- в просвете пузыря просматриваются мелкие включения;
- дискинезия желчного пузыря
- перегиб желчного пузыря;
- повышение тонуса стенок и их уплотнение;
- желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
- камни в полости желчного пузыря (небольшие светлые образования). смещаются при смене положения тела;
- эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для уз-волн;
- осадок из кристаллов билирубина (сладж). необходимо дифференцировать от кровоизлиянии или скоплении гноя, т. к. при этих состояниях наблюдается похожая картина;
- утолщение стенки и неровность контуров;
На заметку: камни небольших размеров ультразвук не выявляет. Об их присутствии судят по расширенной желчевыводящей протоке выше места закупорки.
- Полипы желчного пузыря
- На стенке желчного пузыря округлые образования. При диаметре полипа более 1 см есть риск, что образование окажется злокачественным. Если при повторных УЗИ регистрируется быстрый рост полипа, то это говорит о малигнизации (озлокачествлении) процесса;
- Опухоли
- Образование размером более 1-1,5 см;
- Деформация контуров желчного пузыря;
- Значительное утолщение стенки;
- Врожденные аномалии
- Агенезия – отсутствие желчного пузыря;
- Эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени;
- Двойной желчный пузырь;
- Дивертикулы – выпячивания стенки пузыря.
Все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения в динамике. В связи с этим после первого УЗИ назначают повторное обследование через 2-3 недели.
Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_zhelchnogo_puzyrja
Узи функции желчного пузыря у ребенка
УЗИ желчного пузыря и печени на сегодняшний день – это единственный неинвазивный диагностический метод, который может дать максимально полную информацию о состоянии желчевыводящих путей и печени. Основные преимущества исследования желчного пузыря при помощи ультразвука – безопасность выполнения и высокая диагностическая точность.
Суть такого исследования в том, что сначала проводится измерение желчного пузыря ребенка, а затем ему дают завтрак, который заставляет сокращаться пузырь и спустя некоторое время (не меньше 1 часа) измеряется желчный пузырь с некоторыми временными интервалами для оценки его способности к сокращению. К моменту начала исследования желчный пузырь должен быть наполнен желчью- такое состояние желчного пузыря характерно для голодного человека, следовательно нужно воздержаться от приема пищи с вечера, так же, как и при УЗИ органов брюшной полости.
Как правильно подготовить ребенка к УЗИ желчного пузыря
Ультразвуковое исследование желчного пузыря для определения его функции проводят за один прием в 4 этапа. Длительность исследования от одного до нескольких часов.
Первый осмотр осуществляется натощак. Потом малышу дают специальный пробный завтрак ( два желтка в сыром или вареном виде, примерно 250 г любых кисломолочных продуктов).
Детям старшего возраста в качестве пробного завтрака можно использовать раствор хофитола или сорбита. Далее диагностика повторяется через 5-10 минут после приема пробного завтрака.
Затем нужно еще спустя 10 минут повторить исследование после УЗ-диагностики с пробным завтраком, а потом – через 15 минут после проведения последнего исследования.
Такая диагностика позволит определить нарушения моторики желчного пузыря, консистенцию содержимого, форму дискинезии и наличие околопузырного инфильтрата. Этот метод позволяет совершать динамическое наблюдение за сокращениями в определенные интервалы времени.
Данное исследование обязательно нужно проводить минимум в 2-х позициях: лежа на спине и на боку. Иногда квалифицированный диагност может провести УЗИ желчного пузыря в стоячем или сидячем положении пациента и даже на четвереньках.
Зачем нужна ультразвуковая диагностика функции желчного пузыря
При помощи данного метода можно диагностировать патологию желчевыводящих путей. Важное его преимущество в том, что опередив степень выраженности патологических изменений можно правильно подобрать необходимое лечение для того, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и назначить необходимые меры профилактики.
При помощи данного метода диагностируется такая патология как: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, холецистохолангит, желчекаменная болезнь, паразитарные болезни (к примеру, описторхоз, эхинококкоз), разные новообразования. Кроме того, при помощи ультразвуковой диагностики желчного пузыря можно увидеть различные аномалии его развития, как:
- внутрипеченочный желчный пузырь
- агенезию и гипоплазию
- атрезию желчных протоков
- блуждающий желчный пузырь
- мегалохоледохус
Источник: https://www.dunkan-medi.ru/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie-detey/ultrazvukovoe-issledovanie-uzi-funktsii-zhelchnogo-puzyrya-u-detej
Узи желчного пузыря: подготовка, размеры в норме, расшифровка, что показывает
В соответствии с названием, желчный пузырь служит накопителем для желчи, которую вырабатывает печень. Он имеет удлиненную грушевидную форму и заполнен тягучей зеленоватой желчью, находится пузырь на нижней части печени и вместе с ней входит в состав гепатобилиарной системы. Сфинктер Люткенса регулирует движение желчи из полости желчного пузыря и обратно.
Показания для назначения УЗ-диагностики
Для назначения лечения необходима своевременная и правильная диагностика заболевания. Наиболее точным и безопасным является ультразвук. УЗИ желчного пузыря назначают, чтобы оценить его состояние, параметры, выявить камни и патологию развития.
Направляют на УЗИ желчного пузыря при наличии одного из факторов:
- боли в области правого подреберья;
- подозрение на острый или хронический холецистит;
- подозрение на аномалии развития;
- наличие песка или камней;
- травмы брюшной полости;
- желтуха;
- панкреатит;
- наличие горечи во рту, частая тошнота и рвота с примесью желчи.
Боль в районе правого подреберья может говорить о серьезных патологических процессах в желчном пузыре. Поэтому при подобных жалобах врач назначает УЗИ органа и сравнивает полученный результат с показателями нормы
Также УЗИ желчного пузыря делают для осуществления контроля за состоянием пациента во время лечения или после хирургического вмешательства. Чем раньше с помощью УЗИ желчного пузыря диагностируется какое-либо заболевание, тем результативней будет его лечение.
Предварительная подготовка
Подготовиться к УЗИ желчного пузыря надо заранее, за 2-3 дня до проведения процедуры. Подготовка к УЗИ желчного пузыря проходит аналогично, как и перед УЗИ органов брюшной полости. Особое внимание обращается на снижение метеоризма (газообразования и вздутия). Чтобы подготовиться, следует:
- не употреблять продукты, которые вызывают вздутие живота (капусту, бобы, черный хлеб, сырые овощи и фрукты);
- при подготовке ребенка исключить любые газированные напитки;
- полностью отказаться от алкоголя;
- не употреблять жирные сорта рыбы и мяса;
- применять адсорбирующие, ферментные и ветрогонные препараты;
- при наличии запоров рекомендовано подготовиться тщательнее и перед сном принимать лактулозу, а также можно использовать глицериновую свечку;
- ужин накануне должен быть легким и питательным;
- последний раз есть надо не позже, чем за 8 часов до процедуры;
- УЗИ проводится строго натощак, нельзя даже с утра пить воду;
- если раньше уже проводилось УЗИ, при себе должна быть расшифровка и снимки, чтобы определить динамику.
Конечно, совсем маленькие дети не могут выдержать такое длительное время без приема пищи, поэтому грудному ребенку УЗИ проводят перед очередным кормлением. Для более старших детей с собой надо взять еду, чтобы после процедуры покормить. При подозрении на наличие конкрементов обследование проводят незамедлительно, без предварительной подготовки.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря у взрослых и детей направлена на снижение газообразования, так как лишний воздух будет помехой для детального рассмотрения органа. Необходимо соблюдать специальную диету, а в некоторых случаях — включить использование ветрогонных препаратов
Нормальные параметры желчного пузыря
При проведении УЗИ специалист-диагност оценивает форму и размеры желчного пузыря, толщину его стенок, а также объем желчи, и сравнивает эти параметры со значениями нормы. У взрослого человека этот орган в норме имеет следующие основные параметры:
- длина 40 — 95 мм;
- ширина 30 — 50 мм;
- поперечный размер 30 — 35 мм;
- толщина стенки около 2 мм.
Также при УЗИ желчного пузыря измеряется диаметр общего желчного протока, норма которого находится в пределах 6-8 мм, и внутренний диаметр долевых желчных протоков, который должен составлять не более 3 мм.
Параметры нормы желчного пузыря у ребенка зависят от его возраста и значительно колеблются. Согласно медицинским данным, они должны составлять:
| 2 — 5 | 42 (29 — 52) | 17 (14 — 23) |
| 6 — 8 | 56 (44 — 74) | 18 (10 — 24) |
| 9 — 11 | 55 (34 — 65) | 19 (12 — 32) |
| 12 — 16 | 61 (38 — 80) | 20 (13 — 28) |
При обследовании ребенка (если оно проводится не впервые), необходимо, чтобы были с собой распечатка и расшифровка прошлых обследований. Их необходимо показать доктору, чтобы он сравнил показатели и динамику развития.
Отклонения от нормы: патология и ее признаки
Наиболее часто выявляется холецистит. При остром холецистите диагностируется утолщение стенки, увеличение размера, образование перегородок в полости желчного пузыря.
При хроническом течении заболевания происходит уменьшение пузыря, утолщение и уплотнение стенки, а также ее деформация. На мониторе ультразвукового аппарата стенка имеет нечеткий контур и более светлый оттенок.
В полости проецируются мелкие частицы.
При дискинезии образуется застой желчи и нарушается моторика и тонус как самого пузыря, так и желчных протоков. На УЗИ могут просматриваться структурные изменения: перегиб шейки и уплотнение стенки пузыря.
Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, характеризуется наличием камней в полости и желчных протоках. На экране видны светлые образования с темными участками за ними (так называемая акустическая тень).
При изменении положения тела заметно их перемещение в полости пузыря. Границы органа становятся неровными, происходит утолщение стенки. Эхография не показывает мелкие камни, но косвенный признак – расширение протоки выше места ее закупорки.
Частота образований конкрементов увеличивается с возрастом, причем у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин.
Полипы на стенках клинически никак себя не проявляют, представляют собой округлые образования до 10 мм в диаметре, выявляются обычно при обследовании по другим причинам. В отличие от конкрементов, полипы на ультразвуковой картинке не дают акустической тени.
Опухоли желчного пузыря характеризуются деформацией контуров и значительным, относительно нормы, утолщением стенки. На эхографии в полости видны опухолевидные образования или полипы размером более 20 мм.
Холецистит на УЗИ характеризуется увеличением размера органа и утолщением его стенок, а также появлением новых перегородок, пузырьковых включений. При хроническом течении недуга желчный пузырь может наоборот истончаться и деформироваться
Диагностика с определением функции
Данный вид диагностики проводится при дискинезии (нарушение моторики стенок с гипотоническим или гипертоническим типом) и воспалительных заболеваниях, к которым относятся холециститы (воспаление преимущественно в пузыре) и холангит (воспаляются протоки), а также желчнокаменная болезнь.
Ультразвук проводится неинвазивным способом, он является самым быстрым, информативным, абсолютно безболезненным и безопасным методом обследования. Буквально за несколько минут доктор получает данные о параметрах и форме проверяемого органа, толщине стенок, имеющихся дефектах, наличии и параметрах конкрементов.
Врач, проводящий УЗИ, заостряет внимание на трех основных показателях: время периода сокращения, эффективность желчевыделения, тонус сфинктера Одди. По времени эта процедура занимает приблизительно час. Расшифровка проводится сразу же.
Первоначально проводится исследование натощак в положении лежа, нельзя пить даже воду. После первого сканирования обследуемый должен позавтракать двумя куриными желтками, либо 250 мл жирных сливок или сметаны. Можно применить для этих целей также раствор сорбита. Делается эхография после завтрака 3 раза: через 5-10 минут, через 20 минут и через 40-45 минут.
Показания снимаются в разных позициях (лежа на спине, на боку, стоя, сидя и т.д.). Размеры пузыря измеряются в продольном и поперечном сечениях, что дает возможность более детально и достоверно провести оценку протоков и стенок.
Если пузырь за время обследования уменьшается в размерах на 60-70% от первоначального размера, то считается, что нет нарушений сократительной функции. Также надо учитывать, что с возрастом происходит естественное снижение сократительной функции.
УЗИ желчного пузыря с определением функции показывает наиболее точную информацию о состоянии полости и протоков. Для получения достоверных показаний пациенту надо лишь точно выполнять все указания доктора.
Источник: https://UziMetod.com/brushina/uzi-polosti-zhelchnogo-puzyrya.html
Источник: