Почему произошел заворот кишок: основные причины и первая помощь детям и взрослым

В широком смысле заворот кишок представляет собой острое патологическое состояние, сопровождающееся перекрытием просвета определенного участка кишечника.

Самыми опасными последствиями такого состояния являются перитонит и гангрена.

Такие заболевания создают угрозу жизни маленького пациента. Самолечением при завороте кишок нельзя заниматься ни в коем случае. О симптомах заворота кишок у детей расскажем в статье.

Как остановить диарею у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Содержание

Общее понятие

Заворот кишок представляет собой патологическое состояние, при котором у ребенка происходит закручивание кишки вокруг продольной оси.

Недуг сопровождается серьезным нарушением кровоснабжения.

Закручивание кишки становится причиной возникновения ее непроходимости. В группе риска находятся дети до года и груднички. У подростков такие патологии встречаются только в единичных случаях.

Причины развития

Заворот кишок может быть спровоцирован внешними факторами или анатомическими особенностями детского организма.
В качестве провоцирующего фактора выступают многочисленные заболевания, последствиями которых являются рубцы на тканях кишечника, почечные колики или иные состояния, оказывающие негативное влияние на функционирование и структуру органов пищеварения.
У грудничков заворот кишок может развиваться на фоне родовых травм, чрезмерной активности, ошибок в прикорме и игнорировании признаков воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Причинами заворота кишок могут стать следующие факторы:

резкие повороты тела;
переполнение кишечника каловыми массами;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
прогрессирование опухолевых образований;

последствия воспалительных процессов;
склонность к запорам;
травмы живота;
спаечные процессы в кишечнике;
ущемления;
аномалии органов, находящихся вблизи кишечника;
частое переедание;
формирование рубцовой ткани в кишечнике;
поражение кишечника гельминтами.

Виды и формы

По уровню и месту локализации заворот кишок подразделяется на высокую и низкую непроходимость кишечника, с поражением сигмовидного отдела, толстокишечную и тонкокишечную форму. Патология может быть врожденной или приобретенной.

По этиологии заболевание подразделяется на первичное или вторичное. В первом случае выяснить точную причину заворота кишок затруднительно, во втором — состояние провоцируется конкретными негативными факторами. Закручивание может быть однократным или множественным.

Виды заворота кишок:

поворот кишки вокруг собственной оси;
заворот кишки с брыжейкой вокруг другой кишечной петли;
поворот кишки с брыжейкой вокруг брыжеечной оси.

Симптомы и клиническая картина

Первые симптомы заворота кишок всегда связаны с нарушением системы пищеварения.

На ранних стадиях развития заболевания диагностировать патологию может только опытный специалист.

Интенсивность симптоматики зависит от степени закручивания кишок и индивидуальных особенностей организма ребенка. По некоторым признакам можно заранее заподозрить патологию.

Например, едкий запах рвотных масс указывает на скопление кала в кишечнике и нарушение его проходимости.

Симптомами заворота кишок могут стать следующие состояния:

внезапное повышение температуры тела;
болевые ощущения в области живота;
едкий запах рвотных масс;
приступы тошноты и рвоты;
отсутствие газообразования;
запор;
примеси крови в каловых массах;
снижение артериального давления;
уплотнение живота;
ухудшение общего состояния организма.

Чем опасно заболевание?

Заворот кишок относится к числу смертельно опасных заболеваний. Осложнения болезни провоцируют серьезное нарушение работоспособности желудочно-кишечного тракта.

Из-за перекрывания просвета кишок может образоваться скопление каловых масс.

Некроз кишечника в запущенной стадии повышает риск летального исхода. Даже экстренная помощь при такой патологии не всегда является эффективной.

Последствиями заворота кишок могут стать следующие состояния:

омертвление части кишечника;
развитие кишечной непроходимости;
обезвоживание организма;
развитие хронических заболеваний органов пищеварения;
разрыв проблемной кишки;
интоксикация организма;
перитонит;
образование опухолей на месте закрученного участка кишки.

Диагностика

Диагностика заворота кишок у детей проводится в несколько этапов. Сначала специалист осматривает маленького пациента и выясняет жалобы родителей.

Заподозрить патологию врач может по характерному уплотнению области живота и асимметричному вздутию.

Для выявления стадии заболевания и степени заворота кишок назначаются дополнительные процедуры обследования. Диагностика заворота кишок у детей включает в себя следующие виды анализов и процедур:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови и мочи;
рентген с грудной клетки и живота (а также рентген с бариевой клизмой);
УЗИ органов брюшной полости;
ректороманоскопия;
лапароскопия органов брюшной полости;
колоноскопия.

Методы лечения

Лечение заворота кишок в большинстве случаев проводится в условиях стационара. Терапия может осуществляться консервативными или радикальными способами.

Если очистительная процедура с использованием сифонной клизмы не устраняет скопление каловых масс в кишечнике, то единственным методом решения проблемы становится хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение не способно избавить от заворота кишок. Препараты используются только на этапе реабилитации.

Основными методами лечения заворота кишок у детей являются следующие процедуры:

1. Выдувание запавшей кишки (способ эффективен только при легкой степени болезни).
2. Лапаротомическая операция (метод используется при ранней диагностике патологии).
3. При наличии опухолей, спровоцировавших заворот кишок, образования вырезаются, а поврежденные участки кишечника соединяются.

Токсичные вещества выводятся из организма ребенка с помощью капельниц.
Спаечные процессы устраняются по алгоритму удаления опухоли.
Рассечение брюшины и ручное вправление кишок.

Диета

Рацион при завороте кишок составляется в зависимости от возраста ребенка. Для детей на грудном вскармливании важную роль играет питание матери.

Женщина должна отказаться от трудноперевариваемой пищи и исключить продукты, способные оказать негативное воздействие на систему пищеварения младенца.

Если этап грудного вскармливания и прикорма пройден, то меню ребенка подразумевает соблюдение общих рекомендаций для пациентов, перенесших операцию на органы пищеварения.

Принципы диеты для ребенка:

1. На протяжении нескольких дней после проведения операции малышу разрешено употреблять в пищу только жидкие и легкие супы, протертые каши и пюре.
2. Твердая пища не период диеты полностью исключается из рациона.
3. Мучные и колбасные изделия, макароны, молочную продукцию, консервы, соленья и копчености находятся под запретом.
4. Постепенно в рацион ребенка можно вводить яйца всмятку, нежирные сорта мяса и рыбы, творог, овощные и фруктовые пюре, протертые ягоды и фрукты.

Ребенок должен употреблять пищу пять или шесть раз в сутки, но небольшими порциями.
Длительность диеты определяется врачом (в среднем период особого контроля рациона малыша будет составлять три месяца).
В основу диеты для грудничков входит только молоко матери или детские смеси.

Профилактика

Профилактические меры заворота кишок подразумевают исключение факторов, которые могут спровоцировать развития заболевания.

Ни в коем случае нельзя игнорировать запоры у малыша. Процесс опорожнения кишечника должен осуществляться регулярно и полноценно.

Если у ребенка появилось вздутие живота в сочетании с запором, повышенной температуры тела и болевыми ощущениями, то визит к врачу откладывать не стоит.

Мерами профилактики патологии являются следующие рекомендации:

профилактика запоров у ребенка;
контроль рациона питания малыша;
исключение переедания;
своевременная диагностика любых кишечных расстройств;
полноценное лечение заболеваний пищеварительной системы;
прикорм должен соответствовать возрасту ребенка;

исключение чрезмерных физических нагрузок ребенка;
рацион питания ребенка должен быть богат клетчаткой и витаминами;
регулярный осмотр у профильных специалистов.

Детский организм восстанавливается быстрее, чем взрослый. Операции по устранению заворота кишок проводятся под общим наркозом, а период реабилитации большинство малышей переносят хорошо.

Если ребенку был установлен диагноз заворота кишок, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Препараты и народные средства не смогут устранить данную проблему.

Источник: https://pediatrio.ru/z/zavorot-kishok/simptomy-u-detej-5.html

Заворот кишок: лечение заболевания, его симптомы и профилактика

В настоящее время заболевания пищеварительного тракта особо распространены. Не последнее место в списке занимает заворот кишечника – тяжелая и опасная патология, способная приводить к массовым осложнениям и возникновению повторных случаев болезни (рецидивов).

Что такое заворот кишок

Заворот кишок — патологическое перекручивание кишечных петель (между собой, вокруг брыжейки или своей оси). На месте перегиба нарушается кровоснабжение и возникает кишечная непроходимость.

Чаще образуется в сигмовидной кишке толстого кишечника, но может наблюдаться и в других отделах.

Причины развития заболевания

Многие ошибочно полагают, что заворот кишок возникает в результате чрезмерной физической активности. Действительно этот фактор вызывает недуг, но есть и другие причины его развития:

Аномалии в строении органов пищеварения. Зачастую процесс возникает при удлинённой тонкой или толстой кишке или отсутствии их крепления.
Закупорка кишок каловыми массами. Возникает по разным причинам. Недуг может проявиться в результате употребления некоторых продуктов (особенно хурмы).
У новорожденных детей заворот кишок может наблюдаться из-за обильного содержания мекония (первого кала), который не может самостоятельно покинуть кишечник.

Отдельно можно выделить ряд факторов провоцирующих патологию:

Активизация кишечной моторики. Связанно с резкими сменами режима питания. Недуг провоцируют быстрые диеты, переедание (особенно на ночь) и употребление большого количества клетчатки.
Заболевания органов пищеварительного тракта. Особенно это касается спаек и рубцов, возникших как следствие оперативного вмешательства или хронического воспалительного процесса.
Гельминтоз. Наличие большого количества паразитов может закупорить кишку.
Заболевания нервной системы провоцируют усиление или уменьшение перильстатики (двигательной активности).
Длительные запоры способны спровоцировать болезнь, особенно в совокупности аномалиями строения. Запоры встречается у людей преклонного возраста.
Нарушения гигиены. Редкое мытье рук и другие пренебрежения приводят к заражению болезнетворными бактериями. Они вызывают «бурю» в кишечнике и способствуют перекручиванию.
Беременность и роды. В следствии большого давления, переваренной пище тяжело проходить по кишечнику, что приводит к непроходимости, воспалению и завороту органа.
Новообразования (доброкачественные и злокачественные). Растущие опухоли способны сильно сдавливать стенки кишечника.
Проглатывание инородного тела. Часто наблюдается у детей. Попадая в кишечник, предмет перекрывает проход для остального содержимого и может провоцировать его заворот.

Чаще всего в основе заворота тонкого кишечника лежат врожденные аномалии кишечника, креплений и т.п. Толстый кишечник поражается в процессе жизни.

Болезнь у взрослых и детей

Болезнь возникает в любом возрасте независимо от пола. Детский кишечник является более уязвимым в следствии несформированной системы пищеварения. У них заворот вызывают:

врожденные аномалии;
употребления тяжелой пищи;
чрезмерная активность;
механические закупорки кишок;
наличие паразитов.

У лиц преклонного возраста эта патология связана с:

снижением моторных функций кишечника;
образованием рубцовых тканей в следствии перенесенных заболеваний;
всевозможные новообразования, возникающие в следствии снижения защитных сил организма.

Мужчины менее подвержены болезни. У них недуг провоцируют:

тяжелые физические нагрузки;
врожденные патологии.

Женщины часто заболевают в возрасте от 17 до 45 лет. Это связано с особенностью строения и периодом вынашивания, и рождения ребенка.

Характерные симптомы

Заворот кишок тяжело оставить без внимания. Его симптомы сильно выражены и доставляют больному страдания. Проявления напрямую связанны с локализацией процесса. Для перекручивания тонкой кишки характерны:

сильные схваткообразные боли в животе;
выпирание пораженного участка кишечника;
бульканье в животе;
обильная рвота каловыми массами;
отсутствие испражнений;
повышение температуры тела;
озноб, одышка, тахикардия;
бледность и обмороки.

Симптомы заворота толстой кишки имеют некоторые отличия:

Боль может быть менее интенсивна на начальных этапах и усиливаться постепенно. Схваткообразные боли сменяются ноющими и отдают в поясницу.
Рвота каловыми массами возникает после попадания содержимого кишечника в брюшную полость, это состояние называют перитонит.
Отсутствие отхождения газов и запор. Состояние наступает сразу, в отличии от заворота тонкого кишечника.
В правой части живота можно увидеть уплотнение, которое состоит из каловых масс, не имеющих возможности покинуть кишечник.

После появления угрожающих симптомов, скорая помощь должна быть вызвана незамедлительно. Подобное состояние может привести к гибели больного в короткий срок.

Виды заболевания

По статистике, 50% всех больных имеют заворот сигмовидной кишки толстого кишечника. Гораздо реже поражаются другие отделы.

Узловой заворот

Протекает как в тонкой так и толстой кишке. Выявляется у 4% всех больных.

Его отличительная особенность – возникновение узелковых образований в области перегиба и соседних тканях. В результате кровообращение в сосудах нарушается и возникает некроз (отмирание тканей).

Это одна из тяжелых форм заворота нередко приводящая к удалению части кишечника. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение пациент погибает.

Тонкокишечный заворот

Возникает при закупорке кишечного просвета в результате вращения тонкой кишки вокруг своей оси на 180° и более. Причиной служат спаечные болезни, усиленная моторика и избыточное употребление пищи.

Заворот сигмовидной кишки

Главной причиной является хронический запор, который дополняется удлиненной или сморщенной брыжейкой (креплением кишки). Патология зачастую появляется у лиц старше 60 лет любого пола.

Заворот слепой кишки

Причиной выступает наличие общего крепление с тонкой кишкой или своего собственного. Тяжесть проявлений сходна с симптоматикой тонкокишечного заворота.

Схваткообразные боли чередуются с ноющими и локализуются в правой части живота.

Лечение

При подозрении на заворот кишок, больной немедленно госпитализируется. В стационаре ему проводят все необходимые лабораторные анализы и применяют наиболее информативные методы диагностики.

После постановки диагноза больному проводят ряд мероприятий, которые необходимы на начальном этапе:

очистка кишечника от каловых масс;
антимикробная терапия (при подозрении на перитонит);
обезболивание, для облегчения состояния больного.

В большинстве случаев операция неизбежна. Исключением являются завороты сигмовидной кишки. Ее можно распутать при помощи коллоноскопа (зонда с камерой). После выхода фекалий и газов, кишка может принять естественное положение.

Необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача во избежание рецидивов (повторных случаев болезни).

Лечение остальных форм производится только хирургическим путем. Если лечение было начато незамедлительно и не успели развиться осложнения, то закрученные петли освобождаются и состояние больного быстро приходит в норму.

Если в тонкой и толстой кишках уже развился некроз (отмирание ткани) или гангрена, то производят отсечение участка длинной 30-40 см, а концы соединяются между собой.
В качестве профилактики рецидивов удаляют провоцирующие факторы (спайки, патологии длинны кишки и крепления брыжейки), если в этом есть необходимость.
При быстром обращении к врачу, прогноз относительно благоприятный.

Рацион больного

В дальнейшем из меню пациента исключаются или ограничиваются продукты усиливающие перильстатику кишечника:

отруби;
каши грубого помола с кожурой;
кисломолочные продукты;
холодные напитки;
овощи и фрукты с кожурой, особенно в сыром виде;
бобовые;
абрикосы, чернослив;
орехи;
все виды зелени;
растительное масло.

Еще исключают некоторые продукты, которые оказывают негативное влияния на весь пищеварительный тракт:

жареное;
консервы;
острое;
копченое;
жирное;
алкоголь;
газировки.

Альтернативные методы лечения

В лечении заворота кишок альтернативные методы не применяются, особенно если речь идет о врожденных патологиях.

После операции и основного лечения, в целях профилактики доктор может посоветовать некоторые средства народной медицины:

Салат из моркови, свеклы и капусты. Все ингредиенты натирают и заправляют растительным маслом. Употребляют каждый день в качестве завтрака. Салат обладает выраженным очистительным действием.
Свекольная настойка. Предварительно измельченный 1 кг. свеклы заливается двумя литрами кипятка. Настаивать нужно 4 часа, после чего добавить 2 ч. л. дрожжей (сухих) и 300 гр. сахара. В таком виде смесь стоит еще сутки в темном месте, процеживается. Употреблять нужно по половине стакана, до 4-х раз в день. Рецепт помогает расслабить напряженные стенки кишечника и сбалансировать моторику.
Кора крушины. В 1 литр кипящей воды всыпать 100 гр. коры, огонь прикрутить на минимум и варить около часа. Пить по 1 ст. л. до 6-ти раз в день, через час после приема пищи или за пол часа до него. Средство обладает сильным слабительным эффектом.

Не стоит применять народные средства без ведома вашего врача. Некоторые из них способны усиливать моторику, что категорически противопоказано многим пациентам.

Как предотвратить болезнь

Для предотвращения возникновения рецидивов следует соблюдать некоторые советы:

придерживаться диетического питания и не переедать;
соблюдать все рекомендации лечащего врача;
избегать стрессов;
исключить слишком активные виды деятельности и тяжелый труд.

Осложнения

Заворот кишок не проходит самостоятельно. Несвоевременное обращение за помощью чревато грозными последствиями:

Перитонит – воспаление брюшной полости, в следствии попадания в него фекальных масс. Возникает в результате истончения и образования отверстий в стенках кишечника.
Сердечно-сосудистые патологии возникают в результате сжимания сосудов и нарушения кровообращения. Может приводить к инфарктам.
Кишечная непроходимость – нарушения продвижения кала по просвету тонкой или толстой кишки.

Виды диагностик

Для диагностики болезни назначают:

ирригоскопию (рентген с контрастом);
УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;
КТ (компьютерная томография) кишечника;
коллоноскопию (ввод зонда с видеокамерой через анальное отверстие);
общий и биохимический анализ крови.

Источник: http://zhivot.su/organs/kishechnik/zavorot_kishok.html

Симптомы и способы лечения заворота кишок у взрослых

Заворот кишок – достаточно часто встречающаяся форма кишечной непроходимости. Это явление возникает вследствие перекрута какого-либо участка кишки вокруг собственной оси с нарушением кровообращения.

От степени перекрута зависит последующее состояние человека – заворот кишок может вызвать перитонит или некроз кишечника, а в некоторых случаях даже летальный исход.

Заворот кишок – опасное состояние, которое следует лечить незамедлительно при первых же проявлениях патологии.

Что это такое?

Заворот кишок – острая непроходимость кишечника, которая начинает прогрессировать вследствие поворота кишки вокруг брыжеечной оси. Также это может произойти вследствие перекручивания определённого участка кишки вместе с брыжейкой вокруг оси (процесс сопровождается выраженным нарушением кровообращения).

Чаще данная патология диагностируется у детей до одного года. Обусловлено это тем, что у них перистальтика ещё не полностью нормализовалась, поэтому некая часть тонкой кишки может заходить в толстую.

Причины развития

Причиной возникновения кишечной непроходимости может быть спазм или парез кишечника. Усиленная перистальтика может приводить к завороту кишки, что требует обязательного хирургического вмешательства.

Усиление перистальтики в свою очередь может быть вызвано употреблением в пищу продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Моторика кишечника становится более выраженной и при кишечной инфекции, передозировке некоторых медикаментов.

В просвет кишечника может попасть инородное тело, в ряде случаев прохождению содержимого мешает опухоль. Иногда причиной заворота кишок становится спаечная болезнь – осложнение после перенесенного перитонита. В раннем детском возрасте кишечная непроходимость может сопутствовать порокам развития, нарушению режима питания.

Причины заворота кишок разделяют на несколько видов. Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана инородным телом, перекрывающим просвет кишки (обтурационная непроходимость) и сдавливанием отдельного участки кишечника извне (странгуляционная).

Странгуляционная кишечная непроходимость сопровождается сдавливанием брыжейки и сосудов, по которым кровь поступает к этому участку кишки, что может вызвать гангрену.

В педиатрии распространены случаи инвагинации кишечника, сопровождающиеся вхождением отдельного участка кишки в соседний с формированием круговой складки.

Кроме того, заворот кишок у детей может развиться из-за сильной моторики и длинной брыжейки.

Спазм или парез мышечных волокон может привести к динамической и паралитической непроходимости соответственно.

Такие изменения тонуса мышц могут быть связаны с некоторыми заболеваниями внутренних органов: мочекаменной болезнью, инфарктом миокарда.

Также нарушения сокращения мышечных волокон могут возникнуть после операции в области кишечника, после приема сильнодействующих медикаментов, в результате отравления свинцом, при некоторых заболеваниях ЦНС.

В редких случаях у детей спастический заворот кишок может развиться вследствие массивной глистной инвазии.

Симптомы заворота кишок

Заворот кишечных петель у взрослых может возникнуть на любом участке кишечника, где есть стяжки. В зависимости от заворота различают:

Заворот слепой кишки;
Заворот сигмовидной ободочной кишки;
Заворот тонкого кишечника;
Заворот поперечной ободочной кишки.

Заворот сигмовидной кишки имеет некоторые особенности, поэтому симптоматика несколько отличается от заворота тонкого кишечника:

Рвота. Возникает в самом начале заболевания, повторяется 2-3 раза, в рвотных массах — желудочное содержимое и желчь. Рвота с примесями каловых масс может возникать на поздней стадии заболевания, при развитии перитонита.
Боль. Чаще возникает остро и локализуется в основном в нижних отделах живота, может отдавать в нижние отделы крестца и позвоночника.
Асимметрия живота. Вздутие живота наблюдается чаще в верхних отделах живота с правой стороны.
Отсутствие газов и стула. Такое состояние наступает сразу же после заворота в отличие от заворота тонкого кишечника. В первые моменты может наблюдаться сильная перистальтика, которая постепенно стихает.
Нарушение в работе сердца: аритмия, загрудинные боли, тахикардия. Из-за повышенного давления в брюшной полости создается дополнительная нагрузка на пути кровотока, что воздействует на работу сердечной мышцы.
Затруднения в дыхании. Из-за нарушения выделения газов и каловых масс они скапливаются в ободочной кишке и сильно растягивают ее. Увеличенная кишка смещает органы брюшной полости и оказывает давление на диафрагму, что затрудняет процесс дыхания.

Заворот тонкой кишки и слепого кишечника имеет следующие симптомы:

Возбужденность больного. Больные заворотом кишок могут кричать от боли, их поведение крайне возбуждено. Из-за болей они прижимают к груди колени, но такое положение не облегчает состояния.
Сильные боли. Боль появляется сразу же после того, как произошел заворот из-за резкого нарушения кровообращения на этом участке кишечника. Боли постоянны, имеют острый и режущий характер. Постепенно боли усиливаются и становятся нестерпимыми.
Асимметрия живота. Наблюдается вздутие живота в области около пупка – этот происходит из-за скопления каловых масс выше участка заворота.
Рвота. С самого начала заворота начинается рвота: сначала рвотные массы выходят с примесями желчи, позже – в них становятся заметны кусочки фекалий. Рвота обильная, многократная, не приносящая облегчения больному.
Повышенная перистальтика. Перед участком, где произошел заворот скапливается не переваренная пища либо формирующиеся каловые массы. Из-за этого петли кишечника растягиваются, что вызывает усиленную перистальтику. Такое состояние сопровождается приступообразными болями, периодическим урчанием в животе.
Общая интоксикация организма. Наряду с сильной рвотой наступает сильное обезвоживание. Состояние характеризуется сильной мышечной и общей слабостью, головными болями, обмороками, повышением температуры, сильной бледностью.
Нарушения стула и газообразования. Такое состояние наступает не сразу, т.к. дальше от места заворота перистальтика сохраняется, и массы кала продолжают формироваться и выходить. Но если заболевание длится несколько часов, то выделение газов и кала может прекратиться.

Заворот поперечной ободочной кишки встречается всего в 0,5% всех случае и имеет симптоматику схожую с проявлениями заворота сигмовидной кишки.

Действия пациента

При возникновении подозрений на наличие у человека этой патологии следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как прогноз без проведения соответствующего лечения – неблагоприятный: болезнь в этом случае может стать причиной смерти пациента.

Диагностика

Обычно пальпацией и сбором анамнеза данных, ключевым из которых является локализация и характер боли, определяется диагноз с последующим срочным лечением. Если позволяет время диагностировать заболевание с большей достоверностью, проводят дополнительные диагностические методы:

обзорная рентгенография;
рентгенография с использованием баритовой воды;
мультисрезная спиральная компьютерная томография;
лабораторные анализы определения ионов калия, натрия и хлора, РОЭ, плазменных альбуминов, бикарбонатов и фосфатов;
ультразвуковое исследование брюшной полости;
диагностическая лапароскопия.

Не рекомендуется проводить колоноскопию, если подозревается странгуляция кишечника.

Как лечить заворот кишок?

Как правило, лечение заворота кишок начинают с консервативной терапии. Но это возможно только при условии отсутствия перитонита и если состояние пациента допускает незначительное промедление. Поэтому всем людям, почувствовавшим острые боли в животе и долго не испражнявшимся, стоит как можно скорее обратиться к врачам.

В рамках консервативной терапии назначают:

прием обезболивающих препаратов;
сифонную клизму;
очистку кишечника благодаря введению желудочно-кишечного зонда;
прием препаратов, способствующих восстановлению водно-солевого баланса в организме.

Важно: консервативное лечение обычно дает лучшие результаты при устранении заворота сигмовидной кишки.

Тем не менее несмотря на все старания врачей и больных не всегда удается с помощью консервативной терапии преодолеть кишечную непроходимость. В таких случаях ее устраняют хирургическим путем.

Как правило, кишку пытаются расправить при помощи воздуха, подающегося в нее специальным аппаратом.

Если этого не произошло, проводят операцию, в ходе которой врачи удаляют необратимо поврежденные участки кишки и прилагают максимум усилий для восстановления лишь немного поврежденных.

Питание

В дальнейшем из меню пациента исключаются или ограничиваются продукты усиливающие перильстатику кишечника:

отруби;
каши грубого помола с кожурой;
кисломолочные продукты;
холодные напитки;
овощи и фрукты с кожурой, особенно в сыром виде;
бобовые;
абрикосы, чернослив;
орехи;
все виды зелени;
растительное масло.

Еще исключают некоторые продукты, которые оказывают негативное влияния на весь пищеварительный тракт:

жареное;
консервы;
острое;
копченое;
жирное;
алкоголь;
газировки.

Осложнения

Перитонит – воспаление брюшной полости, в следствии попадания в него фекальных масс. Возникает в результате истончения и образования отверстий в стенках кишечника.
Сердечно-сосудистые патологии возникают в результате сжимания сосудов и нарушения кровообращения. Может приводить к инфарктам.
Кишечная непроходимость – нарушения продвижения кала по просвету тонкой или толстой кишки.

Реабилитация и профилактика

В последующем необходимо соблюдать определенные меры для ускорения выздоровления и предотвращения развития осложнений или повторного заворота. В первую очередь пациенту нужно обеспечить постельный режим и обезболивание на срок заживления. В этот период недопустимы резкие движения. Необходимо позаботиться о восстановлении водно-солевого баланса.

Из пищи в первые несколько недель нужно употреблять каши, пюре и жидкие супы. Любая твердая еда пока что запрещена. Не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию. Нужно пить побольше воды и морсов. В дальнейшем можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Для предотвращения заворота кишок очень важно вести активный образ жизни. Питайтесь правильно: организму нужны белки, нельзя усердствовать с приемом продуктов богатых клетчаткой. В идеале пищу нужно принимать 4-6 раз в день небольшими порциями. После трапезы некоторое время требуется посидеть в покое. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом сразу после еды!

Источник: https://medsimptom.org/zavorot-kishok/

Заворот кишок у детей и взрослых

Для понимания патологического процесса необходимо отчетливо представляет себе строение желудочно-кишечного тракта. При выходе из желудка начинается отдел тонкого кишечника, где происходят основные пищеварительные процессы.

Постепенно он переходит в толстый кишечник, где формируются каловые массы и всасываются остатки жидкости. Тонкий кишечник составляет около 6 метров, а толстая кишка составляет около 1,5 метров в длину.

Вполне естественно, что такая протяженность требует компактного расположения этого органа в брюшной полости. Так формируются петли кишечника.

Заворот кишок у детей и взрослых – это перепутывание мест нахождения тех или иных петель кишечника. Дело в том, что некоторые части этого органа прикреплены к передней брюшной стенке с помощью брыжеечной ткани.

Другие петли находятся в подвешенном состоянии или фиксируются связочным аппаратом. Это позволяет им свободно двигаться при резких и нетипичных для вас движениях. При нарушении фиксации в привычном месте происходит заворот кишок.

Как следствие этого состояние – нарушение проходимости кишечника.

Что такое заворот кишок с медицинской точки зрения?

С медицинской точки зрения заворот кишок – это скручивание петель вокруг брыжейки и других отделов этого органа. Это редкое состояние, которое может повлиять на желудок, тонкий кишечник, в основном встречается у новорожденных младенцев или детей грудного возраста, хотя некоторые виды могут возникать и у взрослых.

Это может привести к патологическим изменениям:

нарушается приток крови и кислорода к тканям органов брюшной полости;
в результате этого может сформироваться некроз тканей и их омертвение;
нарушается проходимость кишечника и, как следствие, развитие перерастяжения стенок верхних отделов;
это может окончиться перфорацией кишечника и развитием перитонита брюшной полости;
обструкция может вызывать сильнейший болевой синдром.

Самое грозное осложнение заворота кишок – это гангрена отдельных участков. Остановить этого процесс можно только частичной резекцией кишечника, что может в значительной степени ухудшить качество жизни больного человека. При неоказании своевременной медицинской помощи может наступить смерть человека.

Виды заворота кишок у новорожденных детей

Есть несколько различных типов заворот кишок. Некоторые происходят исключительно у младенцев или в раннем детстве, в то время как другие виды могут возникать в любом возрасте. Различные типы включают заворот кишок у новорожденных и желудка, тонкой кишки, слепой и сигмовидной кишки. Наиболее распространенные типы заворота рассматриваются далее.

Заворот кишок у новорожденного ребенка

В некоторых случаях у плода формируется неправильное скручивание петель кишечника, в результате чего формируется их последующая непроходимость. Чаще всего петли кишечника обвиваются вокруг брыжеечной артерии. Это достаточно опасное состояние, которое требует незамедлительного хирургического вмешательства сразу же после рождения.

Заворот сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка – это отдел толстого кишечника, который соединяет его с прямой кишкой. В физиологическом состоянии этот отдел прочно прикреплен к передней брюшной стенке. Однако при развитии патологии может нарушиться целостность спаечных тяжей и произойти перекручивание сигмовидной кишки вокруг своей оси.

Заворот слепой кишки

Слепая кишка располагаемся между подвздошной частью и толстым кишечником. К завороту может привести только патологическое её расположение. В нормальном состоянии эта часть кишечника прикреплена к брыжейке. Причиной для сдвига может послужить длительный надрывный плач ребенка или сильное напряжение при акте дефекации.

Заворот желудка

Желудок – это полый орган между пищеводом и тонким кишечником. Он не закреплен на передней брюшной стенке и может при определенных условиях совершать оборачивание вокруг своей оси.
В этом случае появляется частичная или полная непроходимость пищеводного и антрального отделов. Ребенок обильно срыгивает не свернувшимся молоком после каждого кормления.
При этом малыш беспокойный, плачет, не спит.
Может встречаться и другой тип заворота желудка, при котором часть этого органа попадает в пищеводное отверстие в диафрагме. Но это состояние больше известно как грыжа пищеводного отдела диафрагмы.

Причины заворота кишок

Обычно заворот кишок тесным образом взаимосвязан с анатомическими патологиями и аномалиями внутриутробного развития плода.

Во взрослом возрасте заворот возникает по причине надрывного тяжелого труда с перенапряжением передней брюшной стенки. При этом чаще страдают лица, которые не имеют достаточной физической подготовки.

Для профилактики важно постоянно тренировать мышечный слой передней брюшной стенки (так называемый пресс).

Причинами заворота кишок у детей могут стать различные болезни и патологические состояния. Среди них наиболее часто встречаются:

Какие дает заворот кишок симптомы у детей?

Клинические проявления этого состояния во многом зависят от двух факторов:

степени обструкции кишечника;
степени ишемии в результате нарушения снабжения кровью.

Основные симптомы заворота кишок у детей включают в себя:

частая многократная рвота желчью и содержимым желудка;
периодические боли в животе острого и тянущего характера;
снижение или полное отсутствие аппетита;
запоры и присутствие крови в кале.

После развития ишемии становятся очевидными симптомы перитонита и вздутия живота. При начале процесса некроза тканей может возникнуть септический шок и быстрая смерть малыша.

Диагностика и лечение

Заворот кишок – это достаточно редкое состояние. Однако необходимо знать его основные причины и признаки для того, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью в специализированное учреждение. Для диагностики используются:

рентгеноскопические методы с использованием контрастных веществ;
ультразвуковое исследование;
гастроскопия;
ректороманоскопия;
компьютерная томография.

Использование инвазивных методов исследования, к которым относится ректороманоскопия, у детей не рекомендуется в виду риска травм слизистой оболочки.

Для лечения используется метод лапароскопического полостного вмешательства с целью исправления заворота и прикрепления части кишечника на постоянное место.

Источник: https://pancreatit.info/zavorot-kishok-u-detej-i-vzroslyx/

Заворот кишок у детей симптомы

Заворот кишок (кишечная непроходимость) образуется при перекрытии пространства кишки опухолью или ее частичном перекручивании. При этом в поврежденной кишке нарушается кровоток, что ведет к развитию гангрены. В случае несвоевременно оказанного лечения заболевание может привести к летальному исходу.

Сегодня на страницах сайта www.rasteniya-lecarstvennie.ru, мы с вами рассмотрим подробнее это тяжелое заболевание, которое может возникнуть как у взрослых, так и у детей, поговорим про заворот кишок, симптомы у детей, причины, лечение, последствия.

Причины возникновения заболевания

В случае перекручивания только одной из петель кишечника, может возникнуть заворот кишок. Причины такой патологии — резкий поворот тела, травмы живота, сильные запоры, ущемления, наличие спаек, образование опухоли в кишке, переполнение кишечника каловыми массами, заражение и перекрытие просвета кишки гельминтами. Заворот может быть полным или частичным, врожденным или приобретенным.

По уровню различают высокую, низкую, а также тонкокишечную, толстокишечную непроходимость. Заболевание может быть механической, динамической этиологии.

Заболевание провоцирует нарушение движения каловых масс по кишечнику, что приводит к его непроходимости. Кишечник растягивается, переполняется, его функции нарушаются. При сдавливании кишки могут наступить тяжелые последствия, так как при этом происходит сдавливание кровеносных сосудов. Нарушается кровообращение, образуется перфорация, приводящая к перитониту, воспалению брюшины.

Патология крайне опасна. Она может привести к некрозу кишечника, а перитонит может привести к летальному исходу. По этой причине следует знать о симптомах, сопровождающих кишечную непроходимость, чтобы при их появлении незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы, сопровождающие заворот кишечника

Этому заболеванию подвержены также маленькие дети, у которых заболевание может развиться по причине наличия грыжи пищеводного отверстия. Это заболевание самое распространенное среди грудных детей. Несколько реже патология встречается у детей 5-6 летнего возраста. Дети первого года жизни часто страдают от этого заболевания по причине получения искусственного питания.

Основными признаками заворота кишок являются: повышение температуры тела, острые боли в животе, появление рвоты, стул с вкраплением слизи с кровью. Дети беспокоятся, плачут, отказываются от еды, поджимают ножки. Приступы появляются внезапно, также внезапно заканчиваются. Сразу после очередного приступа происходит двукратная рвота.

Ее причиной является замыкание просвета кишки. Родителям нужно обратить внимание на опорожнение кишечника ребенка. Появление сильного запора, наличие уплотнения внизу живота образующихся газов – явные признаки наличия непроходимости кишечника.

Спустя некоторое время после начала заболевания, отхождение газов, кала, могут прекратиться полностью.

Какие из-за заворота кишок последствия?

Многие родители часто не придают такому состоянию ребенка должного внимания, путая заворот кишок обычной распространенной кишечной инфекцией. Поэтому вместо скорой помощи вызывают на дом участкового врача, теряя драгоценное время. Тем не менее, заболевание следует лечить незамедлительно, так как оно может спровоцировать очень серьезные последствия для здоровья малыша.

Поэтому больного нужно срочно показать хирургу. В противном случае у малыша могут произойти крайне негативные последствия: начаться очень сильная интоксикация организма, омертвление кишечника, общее обезвоживание организма.

В чем состоит лечение заворота кишок у детей?

Лечение проводят в условиях стационара. Сначала проводят консервативное лечение, которое включает в себя пресакральную или паранефральную блокаду, используя 0,25% раствор новокаина. Используют препараты, устраняющие боль, с помощью капельницы выводят токсины из крови.

Проводят очистительную процедуру с помощью сифонной клизмы. В некоторых случаях эти процедуры оказываются эффективными для лечения заворота кишки. В случае отсутствия должного эффекта, проводят оперативное лечение. Оно является наиболее распространенным и радикальным способом лечения. У детей устранение инвагинационного участка проводят руками, с помощью манипуляций на животе.

Источник: https://www.vsehvylechim.ru/lechenie-detskih-zabolevanij/zavorot-kishok-u-detej-simptomy.html

Источник: cmk56.ru