Длительный застой панкреатического секрета, гормональный и метаболический дисбаланс, запущенный воспалительный процесс могут привести к образованию камней (конкрементов) в поджелудочной железе — панкреолитиазу. Эта патология редкая, в основном обнаруживается у мужчин средней возрастной группы.
Содержание
Камни поджелудочной железы
Камни – плотные образования разного размера и формы, они могут быть как одиночными, так и множественными. Химическое исследование показывает наличие в них солей кальция, фосфора, алюминия, магния и кремния.
Причины образования камней в поджелудочной железе:
- воспалительные явления в отделах пищеварительной трубки;
- дисбаланс минерального обмена;
- нарушение секреторной функции околощитовидной железы;
- злоупотребление алкоголем.
Этиология и патогенез
Патологический процесс запускается в результате изменения физико-химических свойств панкреатического сока: он сгущается, становится вязким, в нем концентрируются нерастворимые белки и соли кальция. Если к данному явлению присоединяется инфекция, то формируется панкреолитиаз с выраженными симптомами.
В зависимости от места локализации твердых образований различают два вида патологии: конкременты в протоках поджелудочной железы и в паренхиме данного органа. Бывают ситуации, когда сочетаются оба вида.
Симптомы панкреолитиаза
Клиническая картина заболевания зависит от: размера конкремента, его формы, места локализации, от количества камней. Если камушки мелкие и единичные, пациент может не испытывать симптомов и узнать о патологии только при ультразвуковом исследовании.
Основные симптомы:
- боли в эпигастральной области;
- болевые приступы после употребления жирной и острой пищи, алкоголя;
- расстройство пищеварения: снижение аппетита, тошнота и рвота, нерегулярный стул.
Диагностика осложняется тем, что панкреолитиаз не имеет специфических симптомов, все признаки характерны и для других патологических процессов в пищеварительном тракте.
Конкремент из поджелудочной железы может мигрировать в желчный проток и блокировать отхождение желчи. В таком случае наблюдаются симптомы механической желтухи, моча приобретает темный насыщенный цвет, а испражнения – серовато светлый.
Важно знать! Запущенный панкреолитиаз может спровоцировать сахарный диабет. Осложнения сахарного диабета: гангрена, слепота.
Заболевание протекает с чередованием периода ремиссии и приступами. По мере отягощения приступы возникают все чаще и протекают бурно и болезненно. Для их снятия может понадобиться срочная госпитализация и применение сильнодействующих наркотических препаратов.
Диагностика наличия конкрементов в поджелудочной железе
Обследование пациента начинается с пальпации, в острой стадии обычно отмечаются: напряженность брюшных мышц, болезненность при нажатии, высокая чувствительность.
Общий анализ крови выявляет повышенное содержание лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на процесс воспаления. В сыворотке крови и в моче обнаруживают высокую активность фермента амилазы, чем она выше, тем опаснее патология.
Аппаратные методики исследования наиболее информативны и помогают дифференцировать наличие конкрементов в поджелудочной железе от других патологий со схожими симптомами. Применяют: рентгенографию, УЗИ, компьютерную томографию.
Лечение панкреолитиаза
Если заболевание выявлено на начальной стадии, и оно не имеет выраженных симптомов, то врач может принять решение о медикаментозном лечении. Пациенту назначают диетическое питание, прием препаратов для снятия спазма. Показано санаторно-курортное лечение и прием щелочной минеральной воды.
Если заболевание прогрессирует и доставляет страдания пациенту, то назначается оперативное вмешательство.
Применяют рассечение – панкреатомию. Через разрез твердое образование удаляется, и выполняют дренаж. Трубки укладываются на всю длину разрезов.
Если камней много, то рассечение проводят по всей поверхности железы, извлекаются все мелкие включения и песок. Продольная панкреатомия — рассечение от головки до хвоста.
В сложных случаях, когда камней много, может понадобиться полное удаление всей поджелудочной железы.
Эндоскопическое лечение – безоперационная техника извлечения мелких конкрементов при помощи эндоскопа.
Лечение методом дробления – деликатная высокотехнологичная методика, которая называется дистанционная ударно-волновая литотрипсия или кратко — ДУВЛ.
Конкременты прицельно дробятся до размеров мелкого песка и самостоятельно выходят из организма естественным путем.
Манипуляцию производят под общей анестезией, но не требует длительного периода для реабилитации. После лечение возможны тянущие боли и гематомы.
Удаление камней лазером
Лазерная литотрипсия – современная атравматичная методика, которая позволяет не нарушать целостность мягких тканей. Конкремент визуализируется с помощью микроскопической видеокамеры, изображение отображается на мониторе. Манипулятор с лазером прицельно разбивает твердое образование до состояния песка. Песок выходит из организма естественным способом.
Преимущества лазерного удаления камней:
- высокая эффективность дробления;
- малая травматичность; минимальный риск развития рецидивов и осложнений;
- краткосрочная реабилитация после манипуляции;
- отсутствие шрамов и рубцов.
Эффективность избавления от камней зависит от опыта доктора. Осложнениями могут быть: болевой симптом, гематомы на области вмешательства, не полное избавление от конкрементов.
Диета до удаления камней
Диета до удаления камней направлена на создание максимально щадящих условий для ткани поджелудочной железы. Из питания исключаются: жареное, острое, консервированное, копченое. Нельзя пить крепкий чай и кофе, алкогольные и газированные напитки. Под запретом: шоколад, выпечка, грибы.
Основные советы:
- Кушать нужно часто, но небольшими порциями.
- Объемное блюдо требует усиленной выработки панкреатического секрета, что может вызвать миграцию камня и болезненный приступ.
- Алкоголь находится под строгим запретом. Этиловый спирт расширяет сосуды и протоки, вызывает отек железистой ткани.
- Не употреблять одновременно белковые и углеводсодержащие блюда. Принципы раздельного питания облегчают работу поджелудочной железы.
Важно! Данные принципы остаются в силе и после удаления конкрементов для профилактики рецидивов.
Диета после удаления камней
После проведенной операции назначается голодная диета, которой необходимо придерживаться 3 дня. Разрешается только прием 1 литра жидкости за сутки: минеральной воды, теплого отвара из ягод шиповника.
На 4 день в рацион вводят: слабый чай с сухарями, компот их сухофруктов, протертые супы из круп, жидкую гречневую и рисовую каши, паровой омлет из яйца и молока. Блюда не солят!
С 6 дня врач разрешает: кусочек сливочного масло, кусок черствого хлеба, творог, овощные супы без капусты и мясного бульона.
Позже разрешается кушать отварное или паровое постное мясо в виде суфле, фрикаделек, котлет, биточков. Количество соли не должно превышать 10 гр. за сутки, а жидкости – 2 л в день.
Лечение камней народными средствами
Важно помнить! Народные средства могут иметь противопоказания и побочные эффекты. Не следует пользоваться ими без одобрения врачом.
- Корень цикория является действенным средством для борьбы с камнями в поджелудочной железе. Он размельчается, кипятится (на 1 столовую ложку – 250 мл воды). Пить необходимо в течение месяца, 1 стакан делят на 3 приема. Аналогичным образом готовят и принимают отвар коры барбариса, настой корня репейника.
- Хорошо помогают сборы из липового цвета, ромашки, фиалки и мяты. Чтобы уменьшить болевой симптом пьют настойку из листьев черники. Через 2 недели применения нужен недельный перерыв.
- Исландский мох растворяет сформировавшиеся конкременты, 20 грамм продукта настаивают два дня в 250 мл яблочного уксуса. Ложку разводят в стакане воды и выпивают натощак.
- Мелкие камни выводит отвар из мяты и корней одуванчика, настой бессмертника и ромашки.
Лечение прополисом – эффективная методика избавления от причины и симптомов заболевания. Прополис не дает размножаться патогенным микроорганизмам, снимает воспалительный процесс, способствует регенерации тканей, оказывает питательное воздействие. Несколько капель спиртовой настойки разбавляют в столовой ложке молока и употребляют до еды. Достаточно пройти два курса по 2 недели в год.
Если камни мелкие, вывести их можно следующим способом: клизмами очищают кишечник и 3 дня пьют только свежеприготовленный яблочный сок (ничего не едят). Вечером подготавливается сок из лимона и оливковое масло. Укладываются правым боком на теплую грелку и выпивают 80 грамм оливкового масла и столько же сока лимона. Утром делают клизму.
Важно! Применение народных средств может спровоцировать миграцию камня и сильнейший болевой приступ, который потребует госпитализацию и экстренную операцию.
Если правильно питаться и не беспокоить конкремент, то возможна многолетняя стойкая ремиссия. После операции по удалению необходимо проанализировать причины, которые вызвали процесс. В обратном случае возможен рецидив заболевания.
Источник: https://pankreatit.su/kamni-v-podzheludochnoy-zheleze-pankreolitiaz/
Камни в поджелудочной железе (Панкреолитиаз)
Панкреолитиаз — это заболевание, которое характеризуется образованием камней в протоках поджелудочной железы. Эта патология встречается довольно редко, однако в результате ее развития нарушается работа всех органов.
Поджелудочная железа — это один из важнейших органов, поскольку она вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения. Без них питательные вещества не смогли бы достигать клеток, следовательно, погиб бы весь организм.
Возникающие сбои в функционировании поджелудочной железы приводят не только к дискомфорту, но и к серьезным проблемам во всем организме.
Причины развития и симптомы панкреолитиаза
К основным причинам развития заболевания относятся следующие:
- воспаление желудка или кишечника;
- застой в протоках железы;
- нарушение обменных процессов в организме;
- нарушение гормонального фона;
- неправильное питание, употребление алкогольных напитков, курение.
Заболевание не имеет острой формы. Выделяют следующие стадии развития панкреолитиаза:
- На первой стадии избыточное скопление веществ приводит к образованию белковых комков. Это происходит в результате изменения состава панкреатического секрета.
- На втором этапе развития заболевания соли кальция и фосфора меняют химический состав белковых комков.
- На третьей стадии в результате развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов происходит кальцификация отложений, что приводит к проявлению симптомов панкреолитиаза.
К основным симптомам заболевания относятся следующие:
- тошнота и рвота с примесями желчи;
- ощущение жжения в пищеводе;
- желтуха;
- в кале присутствуют камни или жировые комки;
- чрезмерное выделение слюны.
Методы лечения
Для избавления пациента от симптомов применяется длительная терапия, которая включает в себя как консервативные методы, так и хирургические.
Первый метод лечения заключается в назначении особой диеты, направленной на снижение употребления жаренных, соленых, сладких, консервированных блюд, а также на разграничение времени для приема пищи. Разрешается употребление отварного мяса, рыбы, молочных продуктов, овощей.
Операционные методы включают в себя дистанционную ударно-волновую литотрипсию и удаление образования эндоскопическим способом. Оба метода лечения направлены на уничтожение камней внутри органа.
В лечении панкреолитиаза нашли себя и народные средства, однако их следует применять только после консультации с доктором.
На разрушение камней в протоках поджелудочной железы хорошо влияют настойки ягод — брусники, шиповника, черники, а также отвары из крапивы и одуванчика.
Предотвратить болезнь легче, чем вылечить ее, поэтому следует беречь свое здоровье и следить за каждым органом изначально.
Меры профилактики
В целях профилактики панкреолитиаза нужно контролировать питание, отказаться от курения и не злоупотреблять спиртными напитками.
Специалисты утверждают, что самый оптимальный режим питания — 4-5 раз в день. Переедание грозит возникновением камней, поскольку большое количество употребленной пищи за один раз способствует увеличению нагрузки на железу, что приводит к нарушениям в ее работе.
Источник: https://golovamed.com/bolezni/pankreolitiaz
Камни в поджелудочной железе: причины и симптомы
Панкреатический сок способствует усваиванию пищевых продуктов, за его выработку отвечает поджелудочная железа, которая является одним из важных органов. Если в ней отклонения от нормы, развитие камней, это сказывается на функциональности.
Патологии – кальцинаты, появляющиеся в паренхиме и протоках, они отличаются между собой размером и формой, представленной в виде овала. В состав образований входят углекислые и фосфатные соли кальция.
При незначительных объемах в них наблюдаются отложения магния, алюминия и органических веществ. Заболевание имеет медицинское название – панкреолитиаз. Чтобы знать, как бороться с ним, следует изучить симптомы, полезным станет определение предрасполагающих факторов возникновения проблемы.
Причины возникновения
Камнеобразование нельзя назвать простым процессом, для их возникновения понадобится два и более недугов, отрицательно воздействующих на орган одновременно. К распространенным причинам развития панкреолитиаза относят:
- наличие воспаления в органах ЖКТ, последствия дуоденита, панкреатита, холецистита;
- возрастные изменения у людей, достигших 40 лет, у молодых девушек;
- лишний вес;
- чрезмерное злоупотребление алкоголя, продолжительное пристрастие к курению, потребление вредной пищи, что приводит к нарушению химического состава вещества, вырабатываемого поджелудочной железой;
- беременность;
- узкие протоки – объясняется развитием опухолей или кист с разной этиологией;
- высокий уровень содержания билирубина или холестерина, что было установлено после изучения результатов анализов;
- инфекционные болезни, носящие системный характер — сифилис;
- малоподвижный образ жизни;
- генетический фактор, характеризующийся появлением у носителя мочекаменных болезней;
- дисбаланс гормонального фона;
- печеночные заболевания;
- недуги, затронувшие функциональность эндокринной системы – сахарный диабет;
- нарушение процесса метаболизма, чему способствовало большое скопление фосфора и кальция, в результате чего наблюдается неправильная работа пищеварительных ферментов и закупорка протоков.
Панкреолитиаз наблюдается у женщин, нежели у мужчин.
Предрасполагающим фактором возникновения проблемы становится регулярный прием медикаментов, предназначенных для снижения холестерина в крови и восстановления гормонального баланса.
Механизм развития патологии
Застой панкреатического сока носит острый и хронический характер. Если в первом случае сильно выраженная форма не является проблемой, то во втором – ситуация складывается хуже. Продолжительность формирования патологий занимает около 6 месяцев, но для полного развития камней потребуется от 2-3 месяцев до 2 лет.
Процесс образования камней включает этапы:
- на начальной стадии секрет поджелудочной со временем густеет, закупоривая протоки белковым веществом, которое не поддается переработке;
- начинается скапливание солевых отложений;
- протекание заболевания осложняется наличием инфекции.
Поджелудочная железа состоит из сосудов, когда на них оказывается давление со стороны кальцинатов, то здоровые ткани органа преобразовываются в некротические.
Паренхима подвергается отрицательному воздействию при сужении просвета между венами и артериями, к ней не поступает достаточного объема кислорода, крови и питательных веществ.
На участках, пораженных некрозом, наблюдается камнеобразование, которое начинает со временем прогрессировать.
Камни способствуют изменению структуры, мешают функционированию составляющим частям железы, где находятся пищеварительные ферменты. Отрицательному воздействию подвергаются островки Лангерганса, принимающих участие в выработке инсулина.
Если не предпринять меры по устранению патологий, то они потом приводят к развитию сахарного диабета второй стадии.
Камни негативно влияют на функционирование поджелудочной железы
Симптоматика заболевания
Вместе с воспалениями, обнаруженными у больного, появляются симптомы, указывающие на панкреолитиаз.
К ним причисляют:
- рвота — возникает на начальном этапе заболевания при потреблении алкоголя, добавлении в рацион вредной пищи. Рвотные массы состоят из пищевых остатков с желчью, а при переходе на более позднюю стадию болезни наблюдается выведение излишков вне зависимости от состояния насыщения больного;
- тошнота – в начале провоцируется потреблением еды, после рвоты наступает облегчение. На последующих стадиях не требуется предрасполагающих факторов, самочувствие уже не улучшается после выведения пищевых излишков. При наличии болевого синдрома чувство тошноты возрастает;
- боль бывает разной, она способна возникать после еды, ощущаться под левым ребром, в области спины, ключицы, лопатки. Может перерасти из средней по интенсивности в острую, что напоминает реакцию организма при нанесении на тело жгучего перца. По продолжительности болевой синдром носит систематический или периодический характер. Нередко отмечается выделение с каловыми массами жировых соединений;
- выработка увеличенного количества слюны;
- жидкий стул, характеризующийся выделения светло-бурого оттенка;
- повышенное газообразование;
- при пальпации живота возникает боль;
- сильное потоотделение.
Когда не принимаются меры по устранению проблемы, то ткани железы начинают отмирать.
Халатное отношение приводит к сахарному диабету, а для его определения учитывают такую симптоматику:
- пересыхание в ротовой полости;
- нехватка жидкости;
- покалывания в пальцах рук или ног;
- кожа и слизистые оболочки становятся сухими.
Если островки Лангерганса подверглись отрицательному воздействию, то это не могло пройти бесследно, подобное явление усугубляет ситуацию, приближаясь к развитию сахарного диабета. В таком случае прослеживаются признаки:
- резкое похудение;
- нарушение сна (сонливость или бессонница);
- замедляется процесс регенерации тканей после получения повреждений;
- упадок сил;
- утомляемость;
- низкая производительность труда.
Не у всех пациентов симптоматика выражается четко, о заболевании удается узнать в результате проведения обследования, назначенного по другой причине.
При появлении симптомов, указывающих на панкреолитиаз, потребуется медицинская консультация, которая позволит сделать точный диагноз.
Методы диагностики
С лечением данной проблемы не стоит затягивать или наоборот, пытаться с ней справиться с помощью приема медикаментов методом самостоятельного установления дозировки. Во избежание осложнений предстоит вовремя обратиться к гастроэнтерологу, способного благодаря проведению диагностических мероприятий вычислить как саму болезнь, так и стадию протекания.
Понадобится инструментальное обследование, подразделяющееся на такие виды:
- Рентгенография – наблюдаются органы брюшной полости, вычисляются габариты отложений, место локации, способность дальнейшего распространения.
- МРТ – выявление камней в железе.
- КТ – точное установление степени образования патологий.
- УЗИ – использование ультразвука, позволяющее увидеть состояние паренхимы органа и эхогенность, также отслеживаются застойные явления в поджелудочных протоках. Удается заметить камни различных размеров как крупных, так и маленьких.
- Эндоскопия – применение эндоскопа, проводимого через отверстие к железе на расстояние, допускающего изучение органа и взятие биологического материала. По показателям консистенции и плотности, полученным после соскоба, делаются выводы.
При обнаружении камней пациент направляется на дополнительное обследование, включающее себя:
- общий анализ крови – указывает на развитие воспаления на основе данных как уровень содержания лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
- исследование 12-перстовой кишки – негативная оценка возникает при небольшом количестве ферментов.
После проведения лабораторного обследования специалист назначает лечебный курс, чьему предписанию пациент должен следовать.
Методы лечения
В зависимости от стадии протекания панкреолитиаза определяются терапевтические мероприятия, направленные на устранение недуга. Среди эффективных лечебных способов рассматриваются:
- Медикаментозные средства.
- Народные средства.
- Хирургическое вмешательство.
- Диета.
Применение аптечных препаратов допустимо при малых камнях, при отсутствии патологий и болевого синдрома. Если эти условия соблюдены, тогда используют:
- средства, не содержащие стероиды и активно борющиеся с воспалением;
- медикаменты, налаживающие обменные процессы кальция и фосфора, сюда относят те, в чей состав входит витамин D, кальций, заменители гормона паращитовидных желез;
- препараты, способствующие возмещению ферментов, отсутствующих в пищеварительном тракте;
- обезболивающие и спазмолитики, подавляющие боль;
- мочегонные препараты – избавление от отеков.
Народная медицина основывается на составлении рецептов с добавлением лекарственных растений, помогающих безболезненно справиться с образованием камней.
Действенными природными лекарствами являются:
- мед – каждое утро съедать по 1 ст. л. перед едой, с течением времени наблюдается улучшение обмена веществ и работоспособности поджелудочной железы;
- отвар из овса – 100 гр. необработанных зерен всыпать 1 л воды, сварить, процедить. Доза – полстакана каждый день, добавляется 1 ст. л. меда. Средство помогает при слабом течении недуга и без ярко выраженной симптоматики;
- кисель из овса – 1 кг продукта заливается водой, дать постоять около 12 ч. Далее жидкость слить, зерна промыть и измельчить. Чтобы получился напиток густой консистенции нужно 3 ст. л. всыпать в 50 мг воды, перемешать. Долить 200 мл кипятка, как закипит, поварить около 3 мин. Дать настояться 30 мин;
- сода – пол чайной ложки вещества добавить в воду или молоко, прием – 3 раза перед едой;
- лопух – мелко накрошить листья, залить 500 мл воды комнатной температуры, дать настояться 12 ч, после чего поставить на плиту и поварить менее 15 мин.
Операция обуславливается применением ЭРХПГ, характеризующейся устранением мелких камней эндоскопом. При разросшихся патологиях разрезается проток, через который те выводятся в отдел кишечника. Проводится шунтирование, лапаротомия, панкреатэктомия.
Хирургическое вмешательство предусматривается в следующих случаях:
- продолжительные и регулярные боли;
- затяжная болезнь;
- воспаления продолжают прогрессировать;
- ослабление организма.
При терапевтическом курсе понадобится диета, облегчающая процесс избавления от проблемы. Необходимо выполнять такие рекомендации:
- убрать из рациона жареную, копченую, сладкую, жирную, острую пищу, а вместо этого потреблять вареные овощи, крупы, супы;
- питаться 5 раз на день маленькими порциями;
- не переедать;
- исключить спиртные напитки.
При назначении корректного лечения удастся наладить самочувствие пациента и вывести из организма небольшие камни через 12-перствовую кишку.
Возможные осложнения
Когда пациент долгое время игнорирует возникшие проблемы, связанные с нарушением функциональности поджелудочной железы, тогда заболевание переходит на другую стадию.
Возникают дополнительные неприятности:
- воспаления и кисты;
- кровотечение в проточном просвете;
- панкреатит хронической формы;
- гноение;
- ущемление патологии.
Источник: https://zhkt.expert/podzheludochnaya-zheleza/kamni.html
Камни поджелудочной железы
Камни поджелудочной железы – это кальцинаты, образовавшиеся в протоках и паренхиме органа, ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной функции органа. Обычно конкременты поджелудочной железы формируются на фоне панкреатита, поэтому эти два заболевания проявляются схожими симптомами: сильной опоясывающей болью в животе, стеатореей, вторичным сахарным диабетом.
Для подтверждения диагноза проводят обзорную рентгенографию, УЗИ или КТ органов брюшной полости, РХПГ. Лечение хирургическое, обязательно сопровождается консервативными мероприятиями по уменьшению воспаления и отека, восстановлению функции железы.
Камни поджелудочной железы – частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. В общей популяции встречаются в 0,75% случаев. Обычно камни образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте органа.
В последние годы конкременты поджелудочной железы стали выявляться гораздо чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностического оборудования.
Еще двадцать лет назад можно было выявлять только крупные кальцинаты при рентгенологическом исследовании, сегодня же компьютерная томография позволяет обнаружить даже мелкие конкременты.
Камни поджелудочной железы
Исследования в области абдоминальной хирургии подтверждают семейную заболеваемость панкреолитиазом: примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней.
У пациентов с алкогольным поражением органа (алкогольным панкреатитом) частота выявления конкрементов также высокая – у каждого второго; при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита – у каждого четвертого.
Для запуска процесса формирования камней требуется одновременное воздействие нескольких причинных факторов. К панкреолитиазу приводят любые состояния, вызывающие застой панкреатического сока: опухоли, конкременты холедоха, кисты поджелудочной железы.
Из-за застоя секрет поджелудочной железы сгущается, в осадок выпадают белковые фракции.
Нарушения ионного (в основном фосфорно-кальциевого) и гормонального обмена, сопутствующие образованию камней поджелудочной железы, вызывают изменение химического состава панкреатического сока.
Соли кальция начинают пропитывать белковую массу в протоках поджелудочной железы, вызывая их кальцификацию.
Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и непосредственно в поджелудочной железе значительно ускоряют процесс кальцинирования. Кальцификация происходит не только в протоках поджелудочной железы, но и в ее паренхиме.
После образования конкрементов застой панкреатического сока усугубляется, протоки расширяются и растягиваются, давление в них повышается.
Возникают очаговые некрозы ткани поджелудочной железы, которые в будущем также могут обызвествляться. Повреждаются не только внешнесекреторные участки органа, но и островки Лангерганса. Количество выделяющихся ферментов значительно снижается, начинает страдать и продукция инсулина. Длительно существующие кальцинаты могут способствовать формированию вторичного сахарного диабета.
На начальных этапах камни поджелудочной железы проявляются симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождает процесс кальцинации.
Пациенты предъявляют жалобы на жгучие опоясывающие боли в животе (постоянные или приступообразные, по типу колики), иррадиирующие в спину или под лопатку. Приступы обычно усугубляются тошнотой, рвотой желчью.
Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (большое количество жира в кале). В начале заболевания появление болей провоцируют различные погрешности питания, прием алкоголя.
По мере прогрессирования процесса происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции значительно страдают.
На этом этапе у пациента могут диагностировать сахарный диабет на основании глюкозурии, снижения толерантности к глюкозе. Также на образование камней может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота, повышенное слюноотделение.
При миграции конкремента в общий желчный проток может развиться обтурационная механическая желтуха.
Диагностика
Обычно диагностика камней ПЖ не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов нередко не обращают внимания.
При обзорной рентгенографии ОБП камни визуализируются в виде небольших округлых теней (единичных или множественных), расположенных под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии. Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях.
Более точными методами диагностики являются:
- ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей,
- компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — МРТ поджелудочной железы.
Эти исследования позволяют не только точно установить наличие конкрементов, но и определить их локализацию, оценить состояние ткани поджелудочной железы.
Ретроградная холангиопанкреатография также помогает уточнить локализацию камня, оценить степень проходимости протока ПЖ.
Всем пациентам требуется консультация абдоминального хирурга.
Лечение
Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков.
Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник.
При наличии крупных камней консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов.
В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока.
Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все кальцинаты.
При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней путем панкреатотомии.
Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний. Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия.
В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.
Следует помнить о том, что длительное существование камней всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к раковому перерождению эпителия панкреатических протоков.
Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения конкрементов, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов.
Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.
Прогноз достаточно благоприятный, но в большой мере зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Оперативное лечение дает удовлетворительные результаты в 85% случаев, а послеоперационная летальность составляет менее 2%. Чем раньше произведено хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз заболевания.
Радикальных методов профилактики панкреолитиаза не разработано.
Уменьшить вероятность формирования камней при наличии семейной предрасположенности можно путем соблюдения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, контроля состояния фосфорно-кальциевого обмена.
Своевременное лечение хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе также поможет предупредить образование конкрементов поджелудочной железы.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-stone
Камни в поджелудочной железе: симптомы и лечение без операции
Здоровый орган представляет собой железу с ровной поверхностью, через нее проходит сок, поступая далее в тонкую кишку. Панкреатит видоизменяет форму протока, и местами он ссужается из-за воспаления.
Впоследствии сок выходит не весь и возникает предрасположенность к возникновению кальцинатов в поджелудочной железе – это и есть те самые образовавшиеся камни. Они могут быть разного размера – от микроскопического песка до камней в несколько мм.
Обратите внимание, что поджелудочная железа, закупоренная камнями, имеет медицинское название – панкреолитиаз!
Чаще всего закупорка происходит в крупных протоках и головке органа и намного реже в теле и хвосте железы.
Страдающих панкреолитиазом не много, заболевание встречается менее чем у 1% среди населения. Порядка 50% пострадавших имели семейную предрасположенность возникновения данной патологии.
Кроме формирования кальцинатов в панкреасе, существует еще вероятность новообразования камней в желчном пузыре. Они забивают желчевыводящий проток, который сливается с поджелудочной железой.
Когда образовавшийся желчный камень закрывает проток, ферменты пищеварения начинают работать в самой железе и на нее оказывается разрушающее действие. Такого рода блокировка может вызывать острые боли у человека.
Чаще всего именно болезненные ощущения уже направляют больного к врачу для обследования. Если вовремя не вылечивать поражение желчевыводящих протоков, впоследствии больной будет предрасположен к биллиарному панкреатиту (хронического рода воспалительное заболевание).
Причины образования камней в поджелудочной железе
Почему поджелудочная железа закупоривается новообразованиями медицина на сегодняшний день изучила не до конца. Но уже сформирован список факторов, которые будут влиять на развитие патологии:
- Длительное ожирение;
- Вредные привычки, имеющие хронический образ (алкоголь и курение);
- Образование кист или опухолей (злокачественных и доброкачественных), способствующих сужению протоков;
- Болезни ЖКТ (такие, как холецистит, дуоденит и панкреатит);
- Нарушение хода метаболического процесса;
- Возрастной фактор (После 40 лет люди больше подвержены данному недугу);
- Последствия гиподинамии;
- Сахарный диабет:
- Предрасположенность к заболеваниям печени и почек;
- Беременность (особенно многоплодная) и гормональные сбои у женщин;
- Изнурительные постоянные диеты и голодание;
- Принятие большого количества медикаментов, в том числе гормональных средств контрацепции;
- Наследственный фактор.
Строение поджелудочной железы
Способы диагностики заболевания
В последние годы современная медицина способна выявить на ранней стадии развития случаи застоя камней в поджелудочной железе и назначить необходимое лечение. Это связано с развитием современных технологий в медицинском направлении. Поджелудочная железа поддается несложному диагностированию и кроме стандартных анализов (моча и кровь), врач может назначить:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ дает возможность глубоко разглядеть структуру органа и содержащихся камней);
- МРТ и КТ – возможность определить состояние органа и локализацию камней;
- Рентгенографическое наблюдение всей брюшной полости с возможностью исследования в разных полостях;
- Для определения проходимости органа назначается процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
Современные технологии настолько развиты сегодня, что поджелудочная железа беспроблемно обследуется и выявляется наличие кальцинатов и микроскопических конкрементов в тканях и протоках, которые называются песком.
Сопровождающие симптомы
Главной симптоматикой, которая заставляет человека в скорое время обратиться в больницу – сильная и долгая боль в верхней части брюшной полости или справа сбоку. Боль может отдавать в спину или в область лопаток. Неприятные острые ощущения могут продолжаться длительное время и возникают резко чаще всего после принятия пищи или спиртных напитков.
Кроме болевого ощущения, можно выделить еще ряд основных симптомов, указывающих камни в поджелудочной железе:
- Высокая температура на протяжении длительного времени;
- Обнаружение пожелтения кожи;
- Повышенная потливость;
- Постоянное или частое ощущение тошноты, возникновение рвоты;
- Разжиженный стул светло-бурого цвета или его обесцвечивание с обнаружением жира;
- Вздутие в брюшной области и боль при пальпации;
- Обнаружение острого панкреатита в сопровождении с воспалительным процессом;
- Слабость в сопровождении с усиленным потоотделением.
При длительном течении без необходимого лечения поджелудочная железа с наличием патологии подвержена не менее опасному осложнению как сахарный диабет. Основными признаками диабета можно назвать:
- Постоянная жажда в сопровождении с сухостью во рту;
- Образование аммиачного запаха во рту;
- Наблюдение увеличенного мочеобразования (полиурия);
- Повышенная тяга к сладкому;
- Резкая смена массы тела.
Важно! При обнаружении симптомов, предполагающих наличие камней в поджелудочной железе, а в особенности при их комплексном сочетании – необходимо срочно делать общий анализ крови и мочи (желательно в сочетании с биохимией) и с результатами идти к врачу.
Способы лечения каменей в поджелудочной железе
При обнаружении недуга больному не разрешается самостоятельно убирать симптоматику и лечиться – это может привести к осложнению и непредвиденным последствиям.
Можно выделить следующие виды лечения:
- Терапия консервативного характера;
- Соблюдение назначенной диеты;
- Медицина народного характера;
- Лечение посредством полостного хирургического вмешательства.
Консервативный способ лечения позволяет избавляться от камней в поджелудочной железе без операции. Таблетки и прочие медикаменты подбираются специалистом в зависимости от количества кальцинатов, их размера и общего состояния пациента.
Иногда возможно подобрать препараты, способствующие рассасывать и выводить образования. Но препараты способны помочь при наличии небольших камней.
К примеру, Урсодиол или Хенодиол способствует разжижению желчи, а также дроблению, разрушению и выводу камней из поджелудочной железы.
Камни в поджелудочной железе
При любом способе лечения, дополнительно врачом назначается обязательное соблюдение диеты:
- Питание обязательно должно быть дробным – минимум 5 небольших приемов пищи;
- Исключение потребления газировки (кока-кола и прочие) чая, кофе, сладостей;
- Отказ от жареной, жирной, пряной и острой пищи;
- Отказ от спиртосодержащих напитков и никотина;
- Употребление достаточного для организма количества жидкости (чистая вода);
- Все приготовленные блюда должны быть обработаны методом тушения или на пару без применения масел.
Плохое и неполноценное питание будет оказывать влияние отрицательного характера на течение и ухудшение болезни поджелудочной железы, что впоследствии приведет к применению хирургии.
Среди народной медицины можно выделить применение выгоняющих желчь трав и сборов, способствующих измельчению и выведению небольших камешек. Хорошим эффектом обладают следующие лечебные травяные сборы:
- Заваренная кора барбариса или осины;
- Мята в сочетании с корнем одуванчика;
- Ромашка с бессмертником;
- Настоянный в течение 3-х суток корень репейника;
- Чай из зверобоя, ромашки, фиалки, липы и мяты (возможно любое сочетание) – стимулирует работу органа.
Прежде чем принимать средства народной традиционной медицины в домашних условиях важно проконсультироваться с врачом о необходимости употребления этого метода для конкретного течения заболевания поджелудочной железы.
Консультация нужна, т. к. такое лечение может обеспечить одновременно движение и закупорку камнями желчных протоков. Сколько должна длиться такая терапия определяется врачом в зависимости от состояния пациента.
При образовании камней в поджелудочной железе большого размера операции не избежать. В таком случае к операционному методу по удалению камней существуют следующие показания:
- Боли имеют непрекращающийся характер;
- Безрезультатное лечение консервативным методом;
- Кистозное новообразование;
- Недостаточность ПЖ;
- Панкреатит с хроническим течением;
- Остро текущее длительное воспаление.
Наименее щадящий метод – это ДУВЛ. В ходе проверки пациент помещается животом вниз к аппарату, излучающему волны. Эти волны имеют способность разбивать и измельчать кальцинаты. Далее, порошок выводится самопроизвольно или при помощи эндоскопа. Порой можно ощутить болезненность вплоть до проявления синяков.
Метод ЭРХПГ позволяет удалять камни небольшого размера при помощи эндоскопа (делается небольшой прокол), а крупные проталкиваются через разрез в кишечник, который может вывести их естественным путем.
Если неответственно подходить к лечению поджелудочной железы, вероятно, будет проявляться развитие диффузного кальциноза органа. В данном случае проводится тотальная операция по удалению камней в поджелудочной железе в целом или частично в зависимости от размера пораженного участка.
Прогноз и меры предупреждения
Если не вовремя и неправильно лечить патологию поджелудочной железы, могут возникнуть осложнения:
- Самое распространенное явление – обнаружение в результате сахарного диабета;
- Кровотечение железы внутреннего характера;
- Впоследствии закупорки протоков возникновение панкреонекроза или острого панкреатита;
- Нарушение работы пищеварения в связи с низким уровнем выработки ферментов;
- Критический исход панкреонекроза может привести к смерти.
Современная медицина и технологически развитые клиники способствуют излечению пациентов после операции в 85–90% случаев. Смертность в результате заболевания по статистике не превышает 2%.
Уникальных методов для профилактики и прогнозирования заболевания не существует. Главными рецептами здоровья ЖКТ являются:
- Регулярно заниматься спортом;
- Кушать полезную правильную пищу;
- Ограничить употребление спиртосодержащих напитков и никотина;
- Периодически проходить медицинские осмотры профилактического характера.
Источник: http://diabay.ru/articles/podzheludochnaya-zheleza/kamni-simptomy-lecheniye
Камни в поджелудочной железе: симптомы, причины и лечение
Панкреолитиаз – патология, возникающая в результате образования конкрементов в протоках и паренхиме поджелудочной железы. Заболевание считается осложнением после перенесённых болезней органов панкреато-гепатобилиарной системы. Патология встречается довольно редко, признана опасной и чревата дальнейшими осложнениями в организме.
Как обнаружено в ходе исследований, камни в поджелудочной железе образуются на фоне воспалительного процесса, поэтому симптомы проявления заболевания схожи с атакой острого панкреатита. Точный диагноз удаётся поставить только на основании инструментально-аппаратного обследования.
Что представляют камни в поджелудочной железе
В состав образований входят химические компоненты: соли кальция – ортофосфат и карбонат кальция, примеси солей алюминия и магния. Они содержат органические вещества – холестерин, элементы белка, частицы эпителиальных оболочек и лейкоциты. По цвету панкреатические кальцинаты белые либо с желтоватым оттенком.
Камни в протоках поджелудочной железы обнаруживают различную величину и разнообразную форму, бывают одиночными и множественными. Крупные одиночные конкременты чаще располагаются в головке поджелудочной железы, маленькие множественные – в хвосте и небольших протоках. Кальцификации подвергается и паренхима поджелудочной железы.
Болезни поджелудочной железы напрямую связаны с патологиями в желчевыводящей системе и желчном пузыре. Состав желчных камней, механизм образования отличаются от панкреатических кальцинатов. Желчные камни образуются в результате нарушения работы печени и желчного пузыря, избытка холестерина в организме и недостатка желчных кислот.
Состав камней в желчном пузыре, структура образований зависят от причин появления, условий роста и развития.
Механизм и причины появления кальцинатов в поджелудочной железе
Началом панкреолитиаза становится застой и изменение состава панкреатического сока в результате опухолей и кист, попадания конкрементов из желчного пузыря в общий проток, закупорка камнями сфинктера Одди.
Как образуются камни в протоках поджелудочной железы
В результате застоя происходит процесс сгущения панкреатического секрета, меняющего химический состав, превращающегося в нерастворимую белковую массу, осевшую внутри протоков. Соли кальция постепенно пропитывают осадок, превращая в кальцинат.
Воспалительные процессы, происходящие в кишечнике, желчном пузыре и протоках, в поджелудочной железе, ускоряют процесс камнеобразования.
Давление в панкреатических протоках растёт в результате блокирования отверстий кальцинатами, клетки поджелудочной железы начинают отмирать, образуя некрозы. Повреждаются островки Лангерганса, ответственные за выработку гормонов.
Поджелудочная железа в значительной мере утрачивает секреторные и ферментативные функции.
Как связан панкреолитиаз с болезнями билиарной системы
Между воспалительными процессами в поджелудочной железе и желчнокаменной болезнью установлена тесная связь. При определённых условиях желчные камни приводят к развитию острого панкреатита.
Панкреатический и желчный протоки впадают в двенадцатиперстную кишку в районе Фатерова соска. Если камень, попавший из желчного пузыря, застрянет в указанном месте, дальнейшее поступление панкреатического сока и желчи в кишку становится невозможным.
Давление в протоках растёт, начинается воспалительный процесс, панкреатические ферменты развивают активность не в кишке, а железе.
От нарастающего давления происходит разрыв протоков, содержимое попадает в ткани поджелудочной железы, запуская механизм развития острого панкреатита либо панкреонекроза, железа претерпевает негативные изменения. Панкреатит становится пусковым механизмом образования камней в поджелудочной железе.
Причины и факторы риска образования кальцинатов
Камни в поджелудочной железе образуются под влиянием многих факторов, в основе явления лежит воспалительный процесс.
Причинами появления камней становятся:
- Заболевание поджелудочной железы – панкреатит.
- Воспалительные заболевания кишечника – дуоденит.
- Воспаление желчного пузыря – холецистит.
- Желчнокаменная болезнь.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
- Наличие опухолей, кист, отёков и воспалений в органах брюшной области.
- Гормональные нарушения – расстройство паращитовидных желёз.
- Нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме.
- Инфекционные заболевания.
- Неправильное питание.
- Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.
По статистике, мужчины чаще женщин подвержены заболеванию. Как правило, патология развивается в возрасте 30 – 50 лет.
Симптоматика заболевания
Симптомы камней в поджелудочной железе разнообразны, зависят от основного заболевания и тяжести воспаления, места расположения кальцинатов, их количества. Нередко симптомы панкреалитиаза схожи с симптомами прочих заболеваний внутренних органов, конкретный диагноз удаётся поставить исключительно после проведения диагностики.
- В первую очередь пациент жалуется на боли, которые могут быть резкими либо ноющими, периодически стихать и возвращаться с новой силой. Боли возникают в верхней части живота, отдают в спину либо в область под лопаткой, могут носить опоясывающий характер.
- Тошнота и рвота с примесями желчи сопровождают болевые ощущения, что похоже на приступы желчной колики.
- При попадании камня в общий проток порой появляются признаки механической желтухи – пожелтение склер и кожных покровов.
- В результате нарушения эндокринной функции поджелудочной железы наблюдается повышение уровня глюкозы в крови.
Многие из описанных симптомов характерны для сторонних болезней органов желудочно-кишечного тракта и билиарной системы. Прежде чем поставить окончательный диагноз, проводится диагностика и дифференциальная диагностика.
Диагностика и лечение панкреолитиаза
Лечение камней в поджелудочной железе требуется непременно, ввиду опасности возможных осложнений. Присутствие конкрементов сопровождается постоянным воспалительным процессом, приводит к угасанию функций поджелудочной железы.
Кроме жалоб пациента, лечащий врач присматривается к говорящим признакам: повышенное слюноотделение, наличие соединений кальция в кале, повышение уровня фермента диастазы в крови и моче.
Диагностировать камни в поджелудочной железе на основании симптомов невозможно, ввиду схожести клинической картины с прочими заболеваниями. Поэтому при обследовании применяются инструментально-аппаратные методы:
- Рентгенография брюшной полости в нескольких проекциях.
- Ультрасонография.
- Компьютерная томография.
- МРТ.
Симптомы и лечение панкреолитиаза схожи с панкреатитом, патологические процессы глубоко затрагивают поджелудочную железу. Алгоритм и методы лечения зависят от сложности поражений, места концентрации и размера кальцинатов, тяжести состояния пациента.
Консервативный метод терапии
Целью становится остановка воспалительного процесса, ликвидация причины, вызвавшей процесс, снятие отёков тканей поджелудочной железы. Консервативное лечение включает:
- Обезболивающие препараты, снимающие спазмы – «Но-шпа», «Папаверин», «Бускопан», анальгетики – «Баралгин», «Ацетамифен». Уменьшает спазмы приём щелочных минеральных вод.
- Медикаментозное лечение с помощью лекарственных препаратов, снимающих воспаление в протоках и тканях поджелудочной железы, восстанавливающих обменные процессы.
- Заместительную терапию. Назначаются ферменты поджелудочной железы: «Панкреатин», «Креон», облегчающие процессы переваривания белков, жиров и углеводов.
- На начальных стадиях камни выводят при помощи популярных препаратов: Урсосан, Хенодиол, Урсодиол. Лечение протекает длительное время, но применение средств помогает снизить уровень холестерина в крови. Препараты вызывают растворение конкрементов. Однако их нельзя использовать для удаления больших образований и в случае кальцинирования желчных камней, не поддающихся растворению препаратами.
- Назначение диеты. Питание при заболеваниях поджелудочной железы приобретает решающее значение. Диета помогает усилить эффект от лечения, становится профилактикой возникновения новых приступов. Основными правилами выступают дробное питание, исключение жирных и жареных блюд, акцент на протёртых овощных супах и пюре и кашах – гречневой и овсяной. Врач рекомендует пациенту выпивать в течение дня побольше воды. Жидкость полезно подкислять соком лимона.
- Лечение методами народной медицины с использованием лекарственных растений. Целебные отвары из липы, ромашки, мяты, зверобоя постепенно выводят песок, помогают снять воспаление панкреатических протоков и поджелудочной железы.
- Отказ от алкоголя и курения, активный образ жизни.
Консервативные методы лечения значительно облегчают состояние пациента, однако не любой камень в поджелудочной способен раствориться под действием медикаментов. Тогда кальцинаты необходимо извлекать с помощью операции либо альтернативным способом.
Безоперационное лечение с помощью современных технологий
Известны безоперационные современные методы удаления небольших конкрементов:
- эндоскопическое извлечение камней – удаление образований с помощью волоконно-оптического эндоскопа;
- дистанционная ударно-волновая литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука, оставшиеся осколки выводятся из организма.
Указанные методы легче переносятся пациентами, чем традиционное хирургическое вмешательство, однако крупные конкременты, расположенные в головке либо теле поджелудочной железы, удалить подобными способами невозможно.
Хирургическое вмешательство
Лечение хирургическими методами применяется в случае тяжёлого течения заболевания, сопровождающегося:
- сильными болевыми ощущениями, которые невозможно снять средствами обезболивания;
- частыми и продолжительными приступами;
- потерей веса и общим истощением;
- стремительным разрастанием патологических процессов в поджелудочной железе.
Операция помогает избавить пациента от крупных образований, создать возможность свободного оттока панкреатического секрета.
Панкреатотомия – применяется с целью извлечения камней через разрез протока. Если камень одиночный, ткани поджелудочной железы рассекаются над камнем, хирург извлекает образование.
Если камней множество, проток вскрывают по длине тела железы, постепенно извлекая конкременты.
С целью недопущения последующих рецидивов и осложнений производят тщательное зондирование и очистку пазух и углублений от мельчайших частиц и песка.
Операция по удалению камней сложна, в отдельных случаях обойтись без процедуры нельзя. При нахождении камней в поджелудочной железе развиваются воспалительные процессы, происходят склеротические изменения органа, приводя к атрофии.
Профилактика панкреолитиаза
Камни в поджелудочной железе выступают в большинстве случаев следствием воспалительного процесса, вызванного прочими заболеваниями. Лечить панкреалитиаз часто приходится с ликвидации причины, вызвавшей болезнь.
Предотвращение заболеваний билиарной системы, своевременное лечение поможет предотвратить опасные воспалительные заболевания в поджелудочной железе, в том числе панкреалитиаз. Фитотерапия при желчнокаменной болезни становится средством устранения неполадок в работе желчевыводящей системы, рычагом профилактики опасных заболеваний внутренних органов.
Соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения помогут восстановить здоровье, послужить профилактикой возникновения заболеваний, в первую очередь – поджелудочной железы.
Активный образ жизни – неотъемлемое условие здоровья и долголетия. Чрезвычайно полезна дыхательная гимнастика для профилактики рецидивов хронического панкреатита. Ходьба пешком – обязательный атрибут здорового образа жизни.
Это замечательный вид физической активности, заменяющий тренировки в спортзале. Важным преимуществом пеших прогулок признаётся оздоровительный эффект движения, свежего воздуха и эмоциональной разгрузки.
Легко и эффективно получится совмещать прогулку и дыхательные упражнения.
Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/stone/kamni-v-podzheludochnoj-zheleze.html
Источник: