Разберемся, галакторея молочной железы – что это такое и опасно ли? Молочные железы – чрезвычайно чувствительный орган. Грудь меняется вместе с гормональным фоном, ростом и развитием организма. Одно из распространенных заболеваний молочной железы – галакторея. Этим словом обозначают не самостоятельное заболевание, а симптом – выделение из сосков молозива.
Содержание
Галакторея молочной железы: что это такое и ее симптомы
Галакторея – это выделение молозива, которое не связано с лактацией, то есть является патологическим. Обычно отделяемое наблюдается сразу в двух молочных железах. По статистике, хотя бы кратковременные эпизоды наблюдаются у 4% всех женщин. Больше трети женщин, подверженных заболеванию рожали хотя бы раз.
В большинстве случаев галакторея довольно быстро проходит – при должном лечении – и не представляет какой-либо опасности для здоровья. Однако выделение молозива должно стать поводом для обследования – это может быть симптом других заболеваний. Поэтому важно пройти диагностику, чтобы убедиться, что галакторея не опасна.
Физиология и анатомия
С точки зрения физиологии, выделение молока из сосков – это нормальный процесс, но только в том случае, если он связан с рождением ребенка. Тогда истечение молока называется лактацией и считается естественным состоянием организма. При галакторее нормальный процесс выработки молока нарушается.
В большинстве случаев заболевание связано с гормонами. Молоко образуется в железистой ткани молочной железы и его выработка регулируется целым рядом гормонов:
- Соматотропин – гормон роста.
- Тироксин – один из важнейших гормонов щитовидной железы.
- Кортизол – так называемый гормон стресса, образуется в надпочечниках.
- Инсулин – гормон поджелудочной железы, отвечающий за утилизацию глюкозы.
- Эстрогены – женские гормоны, образуются в яичниках.
И, конечно, важнейший женский гормон – прогестерон. Именно он отвечает за половое созревание, от его концентрации зависит течение беременности и успешность лактации. Этот гормон сопровождает все важнейшие этапы жизни женщины – от полового созревания до менопаузы.
Из этого списка понятно, что общее состояние организма и здоровье всех систем и органов чрезвычайно важно для нормального функционирования молочных желез. Поэтому для терапии галактореи лечение необходимо подбирать с оглядкой на причины. Врачи назначают препараты в зависимости от того, что именно вызвало сбой в организме.
Причины и факторы риска
Для лечения галактореи причина является решающим фактором. Поэтому важно знать, почему развивается заболевание. Основная причина одна – это гормональный сбой. Поэтому врачи говорят не о причинах как таковых, а о факторах риска, которые могут привести к нарушению гормонального баланса.
Выделяют такие факторы риска:
- Прием гормональных препаратов и других лекарственных средств. Галакторея нередко возникает на фоне приема оральных контрацептивов или стероидов, транквилизаторов или седативных лекарственных средств.
- Развитие доброкачественных опухолей гипофиза – например, пролактиномы.
- Другие патологические образования в гипоталамусе или гипофизе.
- Гипофункция щитовидной железы – недостаточная выработка тироксина.
- Болезни надпочечников, приводящие к повышенному уровню кортизола.
- Поликистоз яичников, воспалительные и инфекционные заболевания яичников.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Хроническая печеночная недостаточность.
- Неврологические заболевания.
- Опухолевые процессы в спинном мозге.
- Хроническое раздражение молочных желез – ношение тесной или слишком грубой одежды.
- Аллергические заболевания, проявляющиеся кожными реакции на груди.
- Герпетическая инфекция, опоясывающий лишай в фазе обострения.
Бывают ситуации, когда установить точную причину заболевания не удается. Тогда врач назначает стандартные препараты для контроля уровня пролактина. В некоторых случаях предписывают динамическое наблюдение, а как такового лечения не назначают.
Если после всех возможных обследований установить истинную причину галактореи не удается, ставят диагноз «идиопатическая галакторея».
Принято считать, что в таком случае болезнь возникла на фоне стресса или физического перенапряжения и не имеет соматической основы.
Симптомы галактореи
Главный диагностический признак, который легко увидеть при самоосмотре – немотивированное истечение молока или молозива из груди.
Другие характерные для галактореи симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Так, течение молозива может быть едва заметным – по несколько капель в день или массированным, напоминающим полноценную лактацию.
Встречается и односторонняя галакторея – молозиво выделяется только из одной молочной железы. В таком случае принято подозревать повреждением нервов, идущих от спинного мозга.
Основные симптомы галактореи:
- Молозиво не имеет примесей крови или гноя. Истечение молока постоянное или периодическое.
- Жидкость выделяется как при надавливании, так и спонтанно.
- Нарушается менструальный цикл – сбивается или пропадает полностью.
- Патологический процесс чаще всего носит двух сторонний характер.
- Иногда возникают нарушения зрения и головные боли – это свидетельствует о проблемах с гипофизом.
В большинстве случаев (более чем 90%) выделение молозива без примесей свидетельствует именно о галакторее. Несмотря на то, что самодиагностика может четко указывать именно на это заболевание, важно начинать лечение только после полноценного обследования – ведь болезнь может развиваться на фоне более серьезных нарушений.
Примерно в 30% случаев галакторея сопровождается фиброзно-кистозными изменениями в молочных железах, кистами или доброкачественными опухолями.
Диагностика галактореи
Если появились беспокоящие симптомы, необходимо записаться на прием к маммологу. Он, в свою очередь, назначит консультации у таких узких специалистов:
- Гинеколог
- Эндокринолог
- Офтальмолог
- Невролог
- Онколог
На лечение также отправляют к узкому специалисту в зависимости от причины заболевания. Если дисфункция выявлена при беременности или в момент планирования беременности, то пациентка должна наблюдаться у акушера-гинеколога.
Диагностика начинается с общего осмотра и пальпации. Сначала нужно оценить характер и количество выделений. Предварительный диагноз можно поставить сразу после первичного приема – галакторея легко диагностируется по характерным симптомам.
Затем назначают лабораторное исследование секрета – важно убедиться, что отсутствуют патологические злокачественные клетки, и течение молока не вызвано инфекцией. Если лабораторный анализ показывает, что из грудных желез выделяется именно молоко или молозиво без примесей, то диагноз подтверждают.
После этого необходимо установить причину. Для этого используют ряд современных инструментальных исследований молочных желез:
- УЗИ или маммография – наиболее точные исследования, дающие максимум информации о состоянии груди. Позволяют оценить молочные протоки и выявить мастопатию.
- Компьютерная томография головного мозга назначается в том случае, если есть подозрение на пролактиному или опухоли гипоталамуса.
- УЗИ органов малого таза. Позволяет выявить заболевания яичников.
Лечение галактореи
Как лечить галакторею? В первую очередь потребуется прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы по жизненным показаниям. Многие фармацевтические средства способствуют развитию болезни, и на фоне их приема лечение может оказаться бесполезным.
Лечение зависит от причины:
- При проблемах гормонального характера назначают препараты, позволяющие нормализовать гормональный фон.
- При обнаружении опухолей назначают наблюдение или операцию, в зависимости от выраженности симптомов и размеров опухоли.
- Если выявить причину не удалось – проводят стандартную гормонотерапию и назначают препараты для купирования симптоматики.
Иногда терапия не дает должного эффекта, и тогда предлагают провести операцию по удалению протоков млечных желез. Это крайне радикальный метод, однако, он позволяет 100% избавиться от галактореи.
Советы и рекомендации
Более чем у трети пациентов неприятные симптомы проходят самостоятельно. В таком случае не принято назначать лечение или проводить комплексные обследования. Грудь как чувствительный орган может среагировать на малейший стресс.
Если же молоко продолжает выделяться, а лечение пока не дает должного эффекта, стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Избегать чрезмерной стимуляции сосков.
- Подобрать удобный бюстгальтер, без косточек и из мягкой ткани.
- Отказаться от пальпации при самообследовании.
- Нормализовать режим сна и отдыха.
- Отказаться от продуктов, которые провоцируют выброс пролактина.
Лечащий врач может посоветовать конкретную диету или дать больше полезных советов. В большинстве случаев галакторея бесследно проходит после курса соответствующей терапии. Важно вовремя начать лечение и убедиться в том, что выделение молока не является симптомом более опасного заболевания.
Источник: https://bolivgrudi.ru/patologicheskaya-mastodiniya/galaktoreya-molochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html
Галактофорит
Галактофорит — один из вариантов мастита, при котором воспалительный процесс локализован в протоках молочных желез. Проявляется болью в пораженной груди, серозно-гнойными или гнойными выделениями из соска, повышением температуры до субфебрильных и фебрильных цифр.
Для постановки диагноза используют цитологическое и микробиологическое исследование выделений из молочной железы, контрастную дуктографию.
Схема лечения галактофорита предусматривает назначение антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных, антимикотических, иммунокорригирующих препаратов и гормонотерапии. В резистентных случаях проводят лаваж протоков и селективную дуктолобэктомию.
Галактофорит (интраканаликулярный или интрадуктальный мастит) встречается преимущественно у пациенток в возрасте до 45-47 лет. Его клинические проявления отличаются в зависимости от принадлежности больной к определенной возрастной группе.
У женщин от 18 до 35 лет преобладает лактационный и постлактационный вариант воспаления протоков груди с более острой симптоматикой. Пациентки в возрасте старше 35 лет чаще страдают затяжным нелактационным галактофоритом, возникшем на фоне сецернации грудной железы.
В таких случаях ведущей причиной заболевания становится секреторная мастопатия, которая выявляется у 30-40% женщин с воспалительным процессом в молочных протоках.
Галактофорит
Интрадуктальное воспаление грудных желез в большинстве случаев вызвано размножением патогенной микрофлоры в просвете млечных протоков и окружающей их соединительной ткани. Основными возбудителями заболевания являются микроорганизмы из группы стафилококков.
Реже из очага поражения высеивают стрептококков, кишечную палочку, протея, грибы, бактероиды. Асептические варианты галактофорита наблюдаются крайне редко.
Воспалительный процесс в протоках молочной железы обычно развивается при сочетании нескольких предпосылок — наличии в просвете секрета, нарушении его оттока и обсеменении тканей патологической флорой. Предрасполагающими факторами заболевания являются:
- Лактостаз. Молоко, застоявшееся в млечных протоках лактирующей женщины, является благоприятной питательной средой для развития золотистого стафилококка и других микроорганизмов. Сопутствующие метаболические нарушения запускают механизмы местного воспаления тканей. Галактофорит при лактостазе обычно быстро переходит в другие формы лактационного мастита.
- Сецернирующая молочная железа. Микроорганизмы могут размножаться не только в грудном молоке, но и в других видах секрета. Продукция и скопление серозной жидкости и молозивоподобных выделений наблюдаются при гиперпролактинемии, секреторной мастопатии, внутрипротоковых папилломах, злокачественных новообразованиях груди, приеме оральных контрацептивов.
- Удлинение или сдавливание млечных протоков. Вероятность застоя секрета грудных желез повышается у женщин с аномально длинными или извитыми протоками. Причинами нарушения оттока выделений также может стать передавливание млечных ходов объемными новообразованиями — кистами, фиброаденомами, узлами при фиброзно-узловой мастопатии и другими неоплазиями.
- Хронические воспалительные заболевания. При нелактационных формах галактофорита патологические микроорганизмы поступают в ткани молочной железы гематогенным или лимфогенным путем из очагов острой или хронической инфекции. У пациенток с интрадуктальным маститом часто выявляют угревую сыпь, болезни ЛОР-органов, мочеполовой сферы, желудочно-кишечного тракта и т. п.
- Снижение иммунитета. К возникновению и затяжному течению воспалительных реакций более склонны больные с иммунодефицитными состояниями. Ухудшение защитных реакций организма наблюдается при хроническом переутомлении, стрессах, длительных соматических заболеваниях, приеме иммуносупрессорных препаратов и радиационных воздействиях.
- Бактериальное загрязнение окружающей среды. Источником заражения являются бессимптомные носители так называемых госпитальных инфекций, от которых возбудители через предметы окружающей обстановки, белье, медицинские инструменты и инвентарь попадают в организм женщины. Особенно значимую роль этот фактор играет в развитии лактационных галактофоритов.
Застой молока и патологического секрета молочных желез провоцирует развитие асептической воспалительной реакции. В зоне поражения отмечается повышенная проницаемость сосудов, признаки метаболического ацидоза, скопления внеклеточной жидкости.
При нелактационном галактофорите ситуация усугубляется прогрессирующим склерозированием и гиалинизацией соединительной ткани пораженных участков. Происходит сдавливание и деформация железистых долек, что приводит к усилению застойных явлений и формированию кист.
Микробное загрязнение тканей сопровождается нарастанием процессов альтерации вследствие воздействия бактериальных токсинов, десквамацией протокового эпителия, дальнейшим повышением проницаемости стенок молочных ходов и распространением инфекционного процесса на перидуктальную клетчатку.
При систематизации клинических форм галактофорита учитывают непосредственные факторы, которые спровоцировали возникновение интрадуктального мастита, скорость развития и выраженность патологической симптоматики. Для выбора оптимальной врачебной тактики специалисты в сфере маммологии выделяют следующие варианты интраканаликулярного воспаления груди:
- Лактационный галактофорит. Форма заболевания, характерная для периода грудного вскармливания. Отличается более острыми клиническими проявлениями и быстрым переходом в другие варианты лактационного воспаления молочной железы.
- Нелактационный галактофорит. Возникает вследствие причин, не связанных с лактацией. Склонен к затяжному и хроническому течению с менее выраженной клинической симптоматикой. Зачастую воспалительный процесс не имеет тенденции к распространению.
Клинические проявления лактационного внутрипротокового мастита имеют типичную для таких воспалений симптоматику. Пациентка испытывает сильные боли в груди на стороне поражения, у нее повышается температура до +38° С и более, отмечается покраснение кожи над воспаленным протоком.
В отличие от других видов мастита при галактофорите отсутствует заметный отек и инфильтрация тканей груди. У некоторых женщин пораженный млечный ход прощупывается в виде округлого или цилиндрического резко болезненного уплотнения.
По мере развития заболевания может появиться симптоматика других форм лактационного воспаления молочных желез вплоть до признаков гнойного мастита.
Основной симптом нелактационного галактофорита — наличие патологических выделений из груди в сочетании с умеренно выраженной локальной болезненностью, субфебрилитетом. Выделения из пораженного протока обычно желтоватые гноевидные.
У пациенток нередко наблюдается фоновое серозное, реже молозивное отделяемое из других протоков (следовая постлактационная галакторея).
Вместе с тем, если воспалительный процесс осложняет течение иных заболеваний, секрет может быть коричневым (при наличии кист и рака груди) или зеленоватым (у больных с мастопатиями).
При несвоевременной или неадекватной терапии галактофорит может распространиться на железистую ткань и перейти в генерализованные формы воспаления груди. Распространение инфекции чаще наблюдается при лактационных вариантах интрадуктального мастита.
Иногда длительно протекающие галактофориты вызывают деформацию груди. Серьезным осложнением затяжных и хронических форм воспаления на фоне дисгормональных процессов является глубокая дистрофия тканей молочной железы и появление на этом фоне очагов атипической пролиферации. Подобное состояние повышает риск малигнизации тканей с развитием протокового рака груди.
Основной задачей диагностического этапа является раннее выявление галактофорита для предупреждения его перехода в распространенные формы воспаления и профилактики онкопатологии. Постановку диагноза усложняет отсутствие специфической симптоматики и скудность клинических проявлений при хроническом течении заболевания. В диагностическом плане наиболее информативны:
- Цитология мазка из соска. Об интракдуктальном воспалении свидетельствует выявление в секрете молочной железы макрофагов, полинуклеаров, плазматических и тучных клеток, слущенного протокового эпителия.
- Микробиологический анализ секрета из соска. Возбудитель может определяться как при микроскопии мазка, так и в результатах его посева на питательные среды. Бакисследование позволяет определить чувствительность флоры.
- Дуктография. По сравнению с маммографией и сонографией контрастная галактография хорошо визуализирует патоморфологию процессов, происходящих в млечном протоке и дренируемой им доле грудной железы.
Для уточнения причин, которые привели к возникновению галактофорита, дополнительно назначают анализ крови на содержание половых гормонов (эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, пролактина), УЗИ молочных желез, маммографию в двух или трех проекциях, цитологическое исследование биоптата.
Заболевание дифференцируют с другими формами лактационных и нелактационных маститов, эктазией молочных протоков, мастопатией, внутрипротоковым папилломатозом и другими интрадуктальными опухолями груди, болезнью Педжета.
В сложных диагностических случаях к постановке диагноза привлекают гинеколога, хирурга, эндокринолога, онколога, инфекциониста.
Основными терапевтическими задачами при выявлении интраканаликулярного мастита являются санация очага инфекции и устранение причин, спровоцировавших развитие заболевания. Рекомендовано комплексное лечение с назначением лекарственных средств в комбинации с физиотерапевтическими методами и, при необходимости, дренированием млечных протоков. Схема лечения включает следующие группы препаратов:
- Антибиотики. Грамотный выбор антибактериальных средств с учетом чувствительности микроорганизмов позволяет быстро подавить воспаление в пораженных млечных протоках.
- Противовоспалительные препараты. Назначение НПВС направлено на угнетение секреции медиаторов воспаления, уменьшение болезненных ощущений.
Для профилактики возможных осложнений антибиотикотерапии рекомендованы антигистаминные и противомикотические средства, эубиотики. На более быстрое достижение терапевтического результата положительно влияет назначение иммунокорректоров и витамино-минеральных комплексов.
При лактационном галактофорите медикаментозную терапию дополняют сцеживанием молочной железы, нормализацией режима кормления, физиотерапевтическими процедурами (УФО, ультразвуком, масляно-мазевыми повязками).
Поскольку хронические нелактационные формы воспаления обычно развиваются при гормональных расстройствах, при наличии подобной патологии подбирают соответствующий вариант гормонотерапии. В лечении таких пациенток эффективна лазеро- и озонотерапия.
Упорные случаи течения воспалительного процесса являются основанием для использования более радикальных процедур и оперативных вмешательств.
При отсутствии эффекта от комплексной медикаментозной терапии пациенткам с секреторной мастопатией выполняют лаваж протоков моделированными катетерами из хлорвинила. Протоковое русло обычно санируют раствором димексида.
В случае деформирующего и неоднократно рецидивирующего галактофорита показана селективная дуктолобэктомия, позволяющая предупредить деформацию молочных желез и развитие злокачественных неоплазий.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Назначение комплексного консервативного лечения обеспечивает полное излечение у 90-92,5% пациенток. Даже при резистентном течении галактофорита проведение селективной дуктолобэктомии обеспечивает стойкий терапевтический результат.
Для профилактики интрадуктального мастита рекомендовано соблюдение техники и режима кормления ребенка, санация очагов хронической инфекции перед родами, соблюдение правил личной гигиены роженицей, норм асептики и антисептики в акушерских стационарах. Чтобы предупредить лактостаз у первородящих, применяется расцеживание молочной железы.
Пациентки с сецернирующей грудью должны обследоваться у маммолога для своевременной терапии заболевания, вызвавшего патологическую секрецию.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/galactophoritis
Симптомы при интрадуктальном мастите
Интрадуктальный мастит также называется галактофоритом. Суть данного заболевания заключается в том, что в области протоков молочной железы формируется воспалительная реакция.
При этом патологическом процессе присутствуют не только местные воспалительные проявления, но и общий интоксикационный синдром. Такая патология зачастую имеет инфекционную природу. Ее асептический вариант встречается крайне редко.
Опасность галактофорита заключается в возможном поражении окружающих тканей, которое в последующем приведет к их дистрофическим изменениям и появлению атипичных клеток.
Интрадуктальный мастит является достаточно часто встречающимся заболеванием. Как правило, его развитию подвержены женщины преимущественно до сорока семи лет.
Среди более молодых представительниц женского пола, такой патологический процесс чаще всего связан с образованием и накоплением молока в молочной железе. При этом он протекает с гораздо более выраженными клиническими проявлениями.
Что касается женщин старше тридцати пятилетнего возраста, у них ведущей причиной данного воспаления являются доброкачественные новообразования в молочной железе.
Ранее мы уже говорили о том, что в подавляющем большинстве случаев свою роль в развитии интрадуктального мастита играет инфекционная флора. При этом более чем у пятидесяти процентов пациенток в качестве возбудителей выступают стафилококки.
Значительно реже воспалительная реакция бывает спровоцирована стрептококковой флорой, протеями, различными грибами и так далее. Однако для того чтобы бактерии смогли вызвать воспаление, необходимо наличие предрасполагающих к этому факторов.
Основным предрасполагающим фактором является застоявшийся секрет в протоках молочной железы. Появление такого секрета бывает связано с лактацией.
В том случае, если в силу каких-либо причин вырабатываемое молоко начинает застаиваться, происходит активное размножение присутствующих в млечных протоках патогенных микроорганизмов.
За счет этого достаточно быстро возникают местные воспалительные изменения, которые могут захватывать и другие ткани молочной железы.
Стоит заметить, что бактерии способны размножаться не только в молоке, но и в любых других секретах.
Здесь мы подразумеваем скопившуюся серозную жидкость или молозивоподобные выделения, наблюдающиеся при наличии злокачественных опухолей, папиллом, локализующихся внутри протоков, а также при определенных видах мастопатии.
Нередко развитие интрадуктального мастита бывает связано с кистозными или узловыми новообразованиями, оказывающими давление на протоки.
Отдельно стоит сказать о таких факторах, которые не связаны непосредственно с молочными железами. К ним можно отнести имеющиеся в организме инфекционные очаги. Наиболее актуально это для воспалительного процесса, не связанного с лактацией.
Из данных очагов патогенная флора распространяется с током крови или лимфы в другие отделы организма, в том числе и в молочные железы.
Также большую роль играет пониженный уровень иммунной защиты, в результате которого организм не может справиться с инфекцией.
Интрадуктальный мастит в зависимости от причины своего развития бывает лактационным и нелактационным. Лактационный вариант встречается у женщин, которые кормят грудью.
Как правило, он имеет острое течение и приводит к достаточному быстрому поражению окружающих тканей. При нелактационном варианте чаще всего наблюдается хроническое течение патологического процесса.
Зачастую никакие другие ткани при этом заболевании не затрагиваются.
Симптомы, характерные для галактофорита
Симптомы при лактационном и нелактационном вариантах галактофорита будут несколько различаться. Лактационный вариант сопровождается стремительным нарастанием болевого синдрома в области пораженной молочной железы. Кожа в проекции воспаленного протока становится гиперемированной. Однако наличие выраженного отека не характерно.
В том случае, если провести пальпаторное обследование, можно выявить болезненное уплотнение, имеющее округлую или цилиндрическую форму. Этим уплотнением как раз и будет являться воспаленный проток.
В обязательном порядке клиническая картина дополняется симптомами, указывающими на общую интоксикацию организма. Температура тела повышается до отметки в тридцать восемь градусов и выше. На этом фоне присутствуют головные и мышечные боли, сильная слабость, ознобы и так далее.
Мы уже говорили о том, что при нелактационном варианте симптомы имеют гораздо менее выраженный характер. Пациентка предъявляет жалобы на то, что из соска начала выделяться гнойная или серозная жидкость.
Иногда отходящий экссудат приобретает коричневый или зеленоватый цвет. Это встречается при каких-либо сопутствующих заболеваниях. Болевой синдром с пораженной стороны также присутствует, однако он гораздо менее интенсивный.
Клиническая картина дополняется субфебрильной лихорадкой.
Диагностика и лечение воспаления
Такое воспаление может быть заподозрено уже на основании жалоб и общего осмотра пациентки. Однако, как правило, для подтверждения диагноза необходимо провести ряд дополнительных методов обследования.
В обязательном порядке производится забор мазка с последующим цитологическим исследованием. Кроме этого, высоко информативным является микробиологический анализ выделяемой из соска жидкости. Для определения развившихся морфологических изменений показана дуктография.
Этиотропное лечение интрадуктального мастита складывается из назначения антибактериальных препаратов. Для купирования болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные средства. При лактационном варианте хорошо зарекомендовали себя разнообразные физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях может возникнуть необходимость провести оперативное вмешательство.
Профилактика развития интрадуктального мастита
Принципы профилактики сводятся к предупреждению лактостаза, своевременному лечению различных форм мастопатии, а также к санации имеющихся хронических инфекционных очагов в организме.
Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/simptomy_pri_intraduktalnom_mastite/
Галактофорит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
Представляет собой один из вариантов мастита, при котором воспалительный процесс локализируется в протоках молочных желез.
Причины
Интрадуктальное воспалительное поражение грудных желез чаще всего вызвано размножением патогенной микрофлоры в просвете млечных протоков и окружающей их соединительной ткани. В большинстве случаев возбудителями заболевания являются микроорганизмы, относящиеся к группе стафилококков.
На много реже возбудителями недуга являются стрептококки, кишечная палочка, протеи, грибы, бактероиды. Выявление асептической формы галактофорита выявляется очень редко.
Возникновение воспалительных процессов в протоках молочной железы чаще всего возникает при сочетании нескольких факторов: наличия в просвете секрета, нарушения его оттока и обсеменения тканей патологической флорой.
Предрасполагающими факторами к развитию патологии молочной железы являются:
- лактостаз возникает в результате застойных явлений в млечных протоках лактирующей женщины, что создает благоприятные условия для развития золотистого стафилококка и других микроорганизмов;
- сецернирующая молочная железа в некоторых случаях также может создать благоприятные условия для развития галактофорита, так как патогенная флора может развиваться не только в грудном молоке, но и в других видах секрета, которые продуцируются железой;
- удлинение либо сдавливание млечных протоков кистами, новообразованиями или фиброаденомами, также способствуют повышению вероятности развития галактофорита;
- хроническое воспалительное поражение, возникающие при нелактационных формах галактофорита обусловленых проникновением в ткани железы патологических микроорганизмов, которые заносятся в ткани органа гематогенным или лимфогенным путем из очагов острой или хронической инфекции;
- нарушение работы иммунной системы также может способствовать развитию затяжного течения воспалительного поражения тканей железы, также развитие патологии может наблюдается при хроническом переутомлении, стрессах, длительнотекущих соматических заболеваниях, приеме иммуносупрессорных препаратов и воздействия гамма-излучения;
- бактериальное загрязнение окружающей среды, также в некоторых случаях может являться источником заражения госпитальными инфекциями, от которых возбудители через предметы окружающей обстановки, белье, медицинские инструменты и инвентарь попадают в организм женщины, особенно значимым этот фактор является в развитии лактационных галактофоритов.
Симптомы
Клиническая картина лактационного внутрипротокового мастита характеризуется развитием типичных симптомов воспаления. У женщины может отмечаться развитие выраженных болей в груди со стороны поражения, повышения температуры тела до высоких цифр, гиперемия кожи, в области локализации воспалительного очага.
В отличие от других видов мастита при галактофорите не происходит развития отека и инфильтрации тканей груди. У некоторых женщин пораженный млечный ход прощупывается в виде округлого или цилиндрического резко болезненного уплотнения.
По мере прогрессирования недуга может появиться симптоматика других форм лактационного воспаления молочных желез вплоть до симптомов гнойного мастита.
Диагностика
Основной задачей в диагностировании галактофорита является его раннее выявление для предупреждения его перехода в распространенные формы воспаления и профилактики развития онкопатологии. Постановка диагноза осложняется отсутствием специфической симптоматики и скудностью клинических проявлений при хроническом течении заболевания.
Для постановки диагноза женщине может быть назначена цитологическое изучение мазка из соска, микробиологический анализ секрета из соска, дуктография.
Для уточнения причин, вызывавших развитие галактофорита, может потребоваться назначение анализа крови на содержание половых гормонов, ультразвуковое исследование молочных желез, маммография и цитологическое исследование биоптата.
Лечение
Лечебные мероприятия направлены на устранение очага инфекции и устранение причин, которые вызвали развитие заболевания. Больному назначается комплексное лечение с назначением лекарственных средств в комбинации с физиотерапевтическими методами и, при необходимости, дренированием млечных протоков.
Из медикаментозных средств могут быть назначены:
- антибиотики,
- противовоспалительные препараты,
- антигистаминные и противомикотические средства,
- эубиотики.
Если заболевание сопровождается появление деформации и частых рецидивов галактофорита, то показана селективная дуктолобэктомия, которая позволяет предупредить деформацию молочных желез и развитие злокачественных неоплазий.
Профилактика
Предупредить развитие интрадуктального мастита помогает соблюдение техники и режима кормления ребенка, своевременная санация очагов хронической инфекции перед родами, соблюдение роженицей правил личной гигиены.
Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/galaktoforit.htm
Источник: